АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Классификация витамин-содержащих препаратов
I. Витаминные комплексы: аевит, антиоксикапс, мильгамма.
II. Поливитаминные препараты:
1. Поливитамины без минеральных добавок: аэровит (Россия), ундевит (Россия), гендевит (Россия), декамевит (Россия), макровит (Словения), пиковит (Словения).
2. Поливитамины с микро- и макроэлементами: матерна (Канада), дуовит (Словения), мульти-табс классик, макси, малыш, юниор (Дания), олиговит (США, Россия), прегнавит (Герамния), гравитус (Белоруссия).
3. Поливитамины с микроэлементами и БАД:
A. Авитон – витамины группы В, С, микроэлементы, гидролизат дрожжей;
B. Амитон – витамины группы В, С, микроэлементы, гидролизат кератина;
C. Инолтра – витамины группы В, С, D, Е, микроэлементы, гидролизат хряща;
D. Потенциал-Форте – витамины группы В, Е, гидролизат моллюсков, экстракты трав (жень-шень, йохимбе, дамиана, корейский перец и др.);
E. Супер Система-Шесть – витамины группы В, А, С, микроэлементы, экстракты зеленого чая, колы, спирулины, бромелайна и др.
F. Цыгапан – витамины группы В, А, С, микроэлементы, порошок рогов северного оленя.
Необходимо придерживаться следующих принципов применения витаминных препаратов:
1. Моновитаминотерапию и терапию витаминными комплексами следует проводить строго по научно обоснованным показаниям, для лечения авитаминозов. Недопустимо применять эти средства с целью «стимуляции иммунитета, повышения общего тонуса, улучшения самочувствия или работоспособности».
2. Поливитаминные препараты должны использоваться для профилактики гиповитаминозов у здоровых или больных лиц только при том условии, что рацион их питания в силу объективных причин нельзя сделать полноценным. Т.е. дефицит витаминов и профилактика гиповитаминоза должны проводится путем нормализации рациона питания и только в том случае, если сделать это невозможно, могут быть применены поливитамины. К таким группам относятся:
[ Лица, которые получают с пищей менее 1500 ккал/сут и недостаточное количество витаминов.
[ Лица, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника или принимающих лекарственные средства, которые нарушают абсорбцию витаминов.
[ Лица, злоупотребляющих алкоголем (он вызывает уменьшение содержания в организме витаминов В1, В2, В6, ВС, С).
[ Лица со строгой вегетарианской диетой.
3. Витамины следует вводить энтерально. Витамины – естественные компоненты продуктов питания и в ходе эволюции для их усвоения сформировались специальные механизмы, которые обеспечивают включение витаминов в обмен веществ с минимальными потерями и максимально быстро. Парентеральное введение витаминов нефизиологично и должно применяться только в том случае, если энтеральный путь введения недоступен или не принесет желаемого эффекта.
4. Витаминные препараты лучше принимать во время еды, тем самым будет обеспечено введение витаминов одновременно с их естественными спутниками – природными питательными веществами. Кроме того, при этом будет снижаться риск развития реакций гиперчувствительности.
5. Препараты поливитаминов должны содержать не менее 5-6 витаминов, взятых в их суточной норме. Чрезмерно заниженные дозировки витаминов не дадут желаемого эффекта, а чрезмерно завышенные дозировки жирорастворимых витаминов могут оказать токсическое действие (у водорастворимых – бессмысленны, т.к. за редким исключением не будут усваиваться организмом). Следует помнить и объяснять пациентам, что нельзя, приняв одну таблетку витаминного препарата «получить запас витамина на месяц».
Например, весьма популярный витаминный комплекс аевит содержит дозы витаминов А и Е, которые в 30 и 10 раз соответственно превышают суточную норму. У беременных женщин такие мега-дозы витамина А могут привести к тератогенному воздействию на плод.
Рекламируемый как средство для снижения массы тела комплекс Супер Система-Шесть содержит 5 суточных норм витамина В6, 2 суточных нормы витамина ВС, 3 суточных нормы биотина. Избыточные количества витаминов будут выводиться с мочой и фактически пациент будет нерационально расходовать финансовые средства. Липолитическое же действие препарата отчасти объясняется просто содержанием экстракта орехов колы и чая, которые включают кофеин, теобромин и коланин.
6. Поливитаминные комплексы предпочтительнее приобретать у производителей, страны которых расположены в том же климатическом поясе, что и страна в которой проживает потребитель. Это связано с тем, что суточные нормы витаминов у жителей тропического и умеренного поясов значительно отличаются. Для жителей Беларуси наиболее адекватными будут комплексы разработанные фармацевтическими концернами России, Украины, стран Восточной Европы, Скандинавии, Канады.
Таблица 5. Сравнительная характеристика поливитаминных препаратов (по витаминному компоненту).
| A, МЕ
| K, мкг
| E, мг
| D, МЕ
| B1, мг
| B2, мг
| PP, мг
| B5, мг
| B6, мг
| BC, мкг
| B12, мкг
| C, мг
| H, мкг
| Сут. доза
| Цена†
СД, $
| Сут потребность
| 3000-5000
|
| 12-30
|
| 1-2
| 1,5-3
| 15-20
| 10-12
| 1,6-2,0
| 200-400
| 2-4
| 30-60
| 30-100
| Аэровит‡
|
| -
|
| -
|
|
|
|
|
|
|
|
| -
| 1 табл
| 0,02
| Ундевит‡
|
| -
|
| -
|
|
|
|
|
|
|
|
| -
| 1 др
| 0,01
| Гендевит
|
| -
|
|
| 1,5
| 1,5
|
|
|
|
|
|
| -
| 1 др
| 0,01
| Декамевит‡
|
| -
|
| -
|
|
|
| -
|
|
|
|
| -
| 1 табл
| 0,03
| Макровит
|
| -
|
|
| 0,5
| 0,6
|
|
|
| -
|
|
| -
| 2-3 паст
| 0,11
| Пиковит
|
| -
| -
|
| 0,25
| 0,3
|
| 1,2
| 0,3
|
| 0,2
|
| -
| 5 паст
| 0,33
| Дуовит
|
| -
|
|
|
| 1,2
|
|
|
|
|
|
| -
| 1 табл
| 0,05
| Олиговит
|
| -
| 12,5
|
|
|
|
|
| 2,5
| -
| 2,5
|
| -
| 1 табл
| 0,09
| Центрум
|
|
|
|
| 1,5
| 1,7
|
|
|
|
|
|
|
| 1 табл
| 0,16
| Мульти-табс классик
|
| -
|
|
| 1,4
| 1,6
|
|
|
|
|
|
| -
| 1,5 табл
| 0,12
| Юникап М
|
| -
| -
|
| 2,5
| 2,5
|
|
| 0,5
| -
|
|
| -
| 1 табл
| 0,13
| Витус М
| 3166*
| -
|
| -
|
|
|
|
|
| -
| -
|
| -
| 1 табл
| 0,07
| Гравитус
| 3166*
| -
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1 табл
| 0,09
| Примечание: В5 – пантотеновая кислота;
* - содержание суммарно по ретинолу и b-каротину;
† - цена суточной дозы рассчитана исходя из данных о стоимости препаратов, опубликованных на сайтах www.pharmindex.ru и www.apt.by (в качестве средней взята мода, т.е. наиболее часто встречающаяся стоимость препарата в аптечной сети) в августе 2003 г.
‡ - содержат также рутин, как витаминный компонент
Таблица 5 (продолжение). Сравнительная характеристика поливитаминных препаратов (по минеральному компоненту).
| Ca2+,
мг
| PO43-,
мг
| Mg2+,
мг
| K+,
мг
| Fe2+,
мг
| Zn2+,
мг
| Cu2+,
мг
| Se4+,
мкг
| I-,
мкг
| Cr6+,
мкг
| Mn6+,
мг
| Mo6+,
мкг
| Ni2+,
мкг
| Sn4+,
мг
| Si4+,
мг
| V4+,
мкг
| Сут потребность
|
|
| 270-400
| 820-2700
| 10-12
|
| 1,5-3
| 40-70
|
| 50-200
| 2-5
| 75-250
| 100-300
|
| 21-46
| 10-100
| Аэровит
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| Ундевит
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| Гендевит
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| Декамевит
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| Макровит
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| Пиковит
| 12,5
|
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| Дуовит
|
|
|
| -
|
|
|
| -
| -
| -
|
|
| -
| -
| -
| -
| Олиговит†
|
| 140,6
|
| 2,5
|
| 0,75
| 0,5
| -
| -
| -
| 0,5
|
| -
| -
| -
| -
| Центрум
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2,5
|
|
| 0,01
| 0,01
|
| Мульти-табс классик
| -
| -
|
| -
|
|
|
|
|
|
| 2,5
| -
| -
| -
| -
| -
| Юникап М
|
| -
|
|
|
| -
|
| -
|
| -
|
| -
| -
| -
| -
| -
| Витус М
|
| 0,0077
|
| 0,03
|
| 2,4
| 0,4
|
|
| -
| 1,2
|
| -
| -
| -
| -
| Гравитус*
|
|
|
| 4,5
|
| 0,5
| -
|
|
| -
| 0,5
|
| -
| -
| -
| -
| Примечание: * - содержит также 1 мкг ионов кобальта
† - содержит также 500 мкг ионов фтора и 50 мкг ионов кобальта
7. Каждые 3-6 месяцев следует проводить смену витаминного препарата. Это связано с тем, что при длительном регулярном приеме биодоступность витаминов данного комплекса постепенно снижается, вследствие привыкания к нему.
В таблице 5 представлена сравнительная характеристика поливитаминных препаратов по их витаминному, минеральному компоненту и стоимости суточной дозы.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1024 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|