АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В РАННИЕ СРОКИ (ДО 12 НЕД)

Прочитайте:
  1. II ДИСЦИПЛИНА «Ведение физиологической беременности и физиологических родов»
  2. III Дисциплина «Экстрагенитальная патология при беременности в услоявиях СВА»
  3. III. Искусственное дыхание(искусственная вентиляция лёгкий – ИВЛ).
  4. O22 Венозные осложнения во время беременности
  5. VIII. Иммунопрофилактика во время беременности
  6. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА
  7. Алгоритм «Приготовление рабочих растворов, область применения и сроки хранения дезинфицирующих средств».
  8. Амблиопия, сроки и методы лечения.
  9. Анализ результатов изучения влияния беременности на течение бронхиальной астмы
  10. Аномалии таза. Узкий таз. Классификация по анатомическому строению и степени сужения. Диагностика узкого таза. Течение беременности и родов.

Показания: желание женщины прервать беременность, медицинские, социальные.

Условия: срок беременности не более 12 недель, отсутствие клинических и/или лабораторных признаков острого инфекционного процесса любой локализации, обследование на RW, ВИЧ-инфекцию, группу крови и резус-принадлежность, определение степени чистоты влагалища, при необходимости (3-4 ст. чистоты) – предварительная санация влагалища, других очагов инфекции.

Противопоказания: наличие острых или подострых инфекционно-воспалительных процессов любой локализации.

Инструменты: зеркала Симпса и подъемник, пулевые щипцы, расширители Гегара, маточный зонд, длинные пинцеты, абортцанг, кюретки № 2,4,6, корнцанг, стерильные лотки (2), стерильный материал (ватные и марлевые шарики, салфетки), антисептические р-ры.

Обезболивание:

· местная анестезия (парацервикальная анестезия новокаином, лидокаином и др.);

· внутривенный наркоз (каллипсол, кетамин и др.);

· ингаляционный наркоз (закись азота, трилен и др.).

Методика. Этапы операции:

· опорожняют мочевой пузырь;

· проводят бимануальное исследование;

· обрабатывают наружные половые органы р-ром антисептика;

· вводят зеркало Симпса и подъемник во влагалище, обнажают шейку матки;

· антисептиком обрабатывают влагалище и шейку матки;

· фиксируют шейку матки пулевыми щипцами;

· удаляют подъемник;

· врач удерживает шейку матки пулевыми щипцами, а зеркало передает медсестре, которая ассистирует во время операции;

· проводят зондирование полости матки с целью установления проходимости и направления цервикального канала, длины и формы полости матки;

· проводят расширение цервикального канала расширителями Гегара от № 4-6 до № 12-13 (номер расширителя равен его диаметру в миллиметрах);

· осуществляют разрушение и удаление плодного яйца кюреткой № 6, абортцангом;

· проводят контрольное выскабливание стенок полости матки и трубных углов кюретками № 4 и 2;

· убедившись в том, что плодное яйцо и децидуальная оболочка удалены полностью, матка хорошо сократилась, кровотечения нет, пулевые щипцы с шейки матки снимают;

· шейку матки обрабатывают 3% йодом;

· зеркало выводят из влагалища.

Уход за больной после операции. Женщину перевозят на каталке в палату. Вводят утеротонические препараты – 1 мл окситоцина или метилэргометрина внутримышечно. В течение первых суток акушерка контролирует состояние больной: самочувствие, жалобы, пульс, АД, температуру тела, количество и характер выделений из половых путей. При отсутствии осложнений женщину выписывают домой на вторые сутки после аборта.

 

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 781 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)