Показания. Зондирование матки осуществляют преимущественно с диагностической целью для установления:
· сужения в шеечном канале;
· длины маточной полости, ее формы и положения в тазу;
· особенностей внутренней поверхности при подозрении на наличие подслизистой миомы матки, фиброзного полипа;
· некоторых видов пороков развития матки (наличие перегородки в полости матки, двурогая матка и др.);
· при выскабливании полости матки, расширении или ампутации шейки матки.
Зондирование может быть использовано с лечебной целью для устранения стриктур и стенозов в области наружного или внутреннего маточного зева или на другом участке шеечного канала.
Инструменты: влагалищные зеркала, пулевые щипцы и маточный зонд (металлический стержень) длиной 25-30 см, который имеет рукоятку и небольшое закругленное утолщение на конце – пуговку, на зонде – шкала в сантиметрах. Зонд слегка изогнут, что соответствует кривизне матки, при необходимости его изогнутость можно менять.
Условия: зондирование выполняется с соблюдением всех правил асептики.
Противопоказания:
· беременность или подозрение на ее наличие;
· острые и подострые воспалительные процессы половых органов;
· наличие гнойных выделений из цервикального канала;
· рак шейки или тела матки.
Методика. Больная находится на гинекологическом кресле, шейку матки обнажают в зеркалах и после обработки дезинфицирующим раствором фиксируют пулевыми щипцами за переднюю губу и низводят (положение матки должно быть предварительно определено двуручным исследованием). Затем осторожно без напряжения вводят стерильный зонд через цервикальный канал в полость матки до упора в области дна матки. Нормальная длина матки по зонду 7-8 см.
Осложнения:
· образование ложного хода в стенке матки;
· перфорация маточной стенки (зонд может проникнуть в сторону параметрия, в соседние органы или в брюшную полость.