АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронические холециститы

Прочитайте:
  1. II. Хронические формы сосудистой патологии мозга
  2. Гемобластозы. Острые и хронические миело- и лимфолейкозы.
  3. ГЛАВА 357. МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ И ДРУГИЕ ХРОНИЧЕСКИЕ МИОПАТИИ
  4. Есть ли у Вас хронические заболевания?
  5. Занятие 6. Острые и хронические воспалительные заболевания и травмы наружного и среднего уха. Мастоидит
  6. Какой признак лежит в основе деления лейкозов на острые и хронические?
  7. Лекция № 20. Хронические неспецифические заболевания легких.
  8. Низкая физическая Возраст Несбалансированное Хронические Пол
  9. Обезвоживание и некоторые хронические заболевания
  10. Острые и хронические воспаления миндалин

Хронические холециститы иногда развиваются из острого холецистита, в большинстве случаев они сразу протекают по типу хронического. В возникновении заболевания большое значение имеет инфекция, которая проникает из кишечника через кровь или лимфатическую систему из любого воспалительного очага в организме. Предрасполагает к развитию холецистита застой желчи в желчном пузыре и желчных путях. Большое значение имеет нарушение режима питания.

Иногда отмечается увеличение печени. При дуоденальном зондировании у больных с гипотонической дискинезией определяется увеличение объема пузырной желчи; у лиц с гиперкинетической дискинезией желчный пузырь небольших размеров, время желчного рефлекса укорочено.

Лямблиозный холецистит характеризуется такой же симптоматикой, как и бактериальный. Вместе с тем чаще наблюдаются поносы, обусловленные лямблиозом кишечника, иногда возникают аллергии.

Больные калькулезным холециститом часто жалуются на сильные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую подложечную область, которые нередко купируются только при помощи сильных анальгезирующих и спазмолитических препаратов. При холецистографии в желчном пузыре и в желчных протоках обнаруживают камни, иногда множественные.

Больным хроническим холециститом назначают минеральные воды малой и средней минерализации, термальные и высокотермальные, хлоридно-натриевые и хлоридно-сульфатно-натриевые, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые, хлоридно-кальциево-натриевые (по 200 мл на прием, 3 раза в день в теплом виде).

В комплекс ЛФК включают упражнения для мышц туловища, которые выполняются в положении сидя, стоя и лежа с постепенным увеличением амплитуды движений и нагрузки для мышц брюшного пресса.

Больных с паразитарными холециститами лечат в основном по методикам, описанным для больных бактериальным холециститом. Следует отметить некоторые особенности лечения, которые вытекают из характера клинического течения заболевания.

Улучшение оттока желчи способствует удалению возбудителей. Вместе с тем при выраженных невротических реакциях пелоидотерапию, особенно в виде аппликаций, проводить не следует. В этих случаях методом выбора являются различные методы электрогрязелечения. Необходимо подчеркнуть, что наряду с курортной терапией следует назначать специфическую медика-ментозную терапию, если последняя не была проведена до приезда в санаторий.

При хроническом калькулезном холецистите рекомендуются термальные (35-45ºС) воды малой и средней минерализации. По химическому составу предпочтение следует отдавать водам гидрокарбонатно-натриевым, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевым либо хлоридно-гидрокарбонатно-натриевым. Не следует назначать воды высокой минерализации и содержащие сульфатный ион, так как они вызывают выраженный холекинетический эффект. Однократную дозу минеральной воды в количестве 200 мл больным в стадии стойкой ремиссии процесса можно при необходимости увеличить до 250-300 мл, а в отдельных случаях – и до 400 мл 3 раза в день.

Грязевые аппликации назначают только при отсутствии осложнений (на область правого подреберья и поясницы, температура 40ºС, экспозиция – 20 мин., через день в чередовании с ваннами, на курс – 10-12 процедур). Могут быть рекомендованы электрофорез грязи и электрофорез жидкой фазы грязи. В общем комплексе лечения широко используют минеральные и газовые ванны, особенно кислородные, которые оказывают выраженное седативное действие. При наличии запоров и отсутствии противопоказаний со стороны основного заболевания можно рекомендовать ректальные процедуры для кишечника (душ, сифонные промывания). В минеральную воду для приема утром добавляют 1 чайную ложку сернокислой магнезии.

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 927 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)