АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ТОПОГРАФИЯ ЛЁГКИХ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ЛЁГКИЕ
Лёгкие {pulmones) — органы дыхательной системы, расположенные в плевральных полостях. Каждое лёгкое имеет форму рассечённого конуса с основанием, расположенным на диафрагме (рис. 9-29).
В лёгком выделяют верхушку {apex pulmonis), выступающую на 3—4 см над ключицей, и три поверхности: диафрагмальную {facies diaphragmatica), представляющую основание лёгкого {basis pulmonis), рёберную {facies costalis), обращенную к внутренней поверхности грудной клетки (к её рёбрам и хрящам), и медиальную {facies media lis), направленную к средостению. Диафрагмальная поверхность лёгкого вогнута и окаймлена острым нижним краем {margo inferior). На рёберной поверхности лёгкого отмечают отпечатки рёбер. Передние отделы верхушек имеют подключичную борозду {sulcus subclavius) — след прилежащей одноимённой артерии {a. subclavia). На медиальной поверхности различают позвоночную часть {pars vertebralis) и медиастинальную часть {pars mediastinalis), направленную к средостению, к которой прилежит ряд органов, оставляющих на их поверхности соответствующие отпечатки (рис. 9-30, 9-31).
• На медиальной поверхности правого лёгко-
го {pulmo dexter) позади корня на всём протяжении сверху вниз тянется в виде жёлоба пищеводное вдавление {impressio esophagi). Позади от этого вдавления в нижней половине лёгкого в продольном направлении отмечают вдавление непарной вены {impressio v. azygos). дугообразно окружающее правый бронх. Кпереди от корня лёгкого расположена сердечная поверхность {fades cardiaca). В верхнем отделе на средостеночной поверхности проходит борозда подключичной артерии {sulcus a. subclaviae), вверху переходящая на рёберную поверхность лёгкого.
• На медиальной поверхности левого лёгкого
{pulmo sinister) также отмечают несколько вдавлений. Так, позади корня хорошо вы-
Рис. 9-29. Лёгкие. 1 — диафрагмальная поверхность лёгкого, 2 — нижний край лёгкого, 3 — нижняя доля лёгкого, 4 — косая щель 5 — средняя доля лёгкого, 6 — горизонтальная щель, 7 — верхняя доля лёгкого, 8 — верхушка лёгкого, 9 — гортань, 10 — трахея, 11 —бифуркация трахеи, 12 — рёберная поверхность лёгкого, 13 — передний край лёгкого, 14 — сердечная вырезка, 15 — язычок левого лёгкого, 16 — основание лёгкого. (Из: Синельников В.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1974. — Т.
ражена аортальная борозда (sulcus aorticus), огибающая левый сосудисто-бронхиальный пучок дугообразно спереди назад. Вверху проходят одна за другой две борозды: передняя — борозда плечеголовной вены (sulcus v. brachiocephalicae) и задняя — борозда подключичной артерии (sulcus a. subclaviae), выраженная лучше, чем на правом лёгком. Передненижний отдел медиальной поверхности левого лёгкого имеет хорошо выраженное сердечное вдавление (impressio cardiaca). При осмотре левого лёгкого спереди на его переднем крае (margo anterior) отмечают сердечную вырезку (incisura cardiaca). Ниже этой вырезки выступ лёгочной ткани получил название язычка лёгкого (lingula pulmonis).
Медиальная поверхность лёгких имеет хорошо выраженное углубление — ворота лёг-
кого (hilum pulmonis), где расположен корень лёгкого (radix pulmonis).
Ёмкость лёгких у мужчин достигает 3700 см3, у женщин — 2800 см3. Высота правого лёгкого у мужчин равна 27,1 см, у женщин — 21,6 см, левого лёгкого — 29,8 и 23 см соответственно.
Доли и сегменты лёгкого
Как в правом, так и в левом лёгком косая щель (fissura obliqua) отграничивает верхнюю долю лёгкого (lobus superior). В правом лёгком имеется горизонтальная щель (fissura horizontalis), отделяющая среднюю долю (lobus medius) от нижней (lobus inferior). Междолевые поверхности facies interlobares) покрыты висцеральной плеврой, примерно на 1,5 см не достигающей корней лёгких.
|
|
Рис. 9-30. Медиальные поверхности правого (а) и левого (б) лёгких, 1 — нижний край лёгкого, 2 — диафрагмальная поверхность, 3 — косая щель, 4 — средняя доля лёгкого, 5 — сердечное вдавление, 6 — горизонтальная щель, 7 — передний край лёгкого, 8 — бронхолёгочные лимфатические узлы, 9 — верхняя доля лёгкого, 10 — верхушка лёгкого, 11 — главный бронх, 12 — лёгочная артерия, 13 — лёгочные вены, 14 — ворота лёгкого, 15 — нижняя доля лёгкого, 16 — медиа-стинальная часть медиальной поверхности, 17 — лёгочная связка, 18 — основание лёгкого, 19 — позвоночная часть медиальной поверхности, 20 — сердечная вырезка, 21 — язычок левого лёгкого. (Из: Синельников В.Д. Атлас анатомии человека.—М., 1974.—Т. I.)
Таким образом, в правом лёгком имеются отчётливо выраженные три доли: верхняя, средняя и нижняя, в левом — две доли: верхняя и нижняя. В свою очередь доли лёгких подразделяют на бронхолёгочные сегменты. Правое лёгкое состоит из десяти бронхолёгочных сегментов, левое — из девяти или десяти.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1976 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|