ВНУТРИТАЗОВАЯ БЛОКАДА

Блокада по Школьншову- Селиванову — один из видов футлярной блокады, применяемый для обезболивания при переломах костей таза. Кроме того, блокада нашла применение и для купирования почечной колики, так как при внутритазовом введении раствора новокаина достигается наиболее полный охват нервных волокон, иннервирующих мочеточник (в ос­новном его нижнюю треть).

Показания. Почечная колика, вызванная нахождением камня в средней или нижней трети мочеточника, необходимость дифферен­цирования атипично протекающей почечной колики.

Техника. Больной лежит на спине. На 1 см кнутри от передневерхней ости подвздошной кости делают внутрикожную инъекцию ново­каина до образования «лимонной корочки» диаметром 1—1,5 см. В этом месте при помо­щи длинной (15—17 см) иглы с присоединён­ным к ней шприцем с раствором новокаина прокалывают кожу, причём срез иглы должен быть обращен к внутренней поверхности под­вздошной кости. Постоянно вводя новокаин. продвигают иглу под ость подвздошной кости спереди назад. Игла скользит по подвздошной кости и на глубине 12—14 см натыкается на препятствие, что свидетельствует о том, что конец иглы достиг внутренней подвздошной ямки. После этого иглу оттягивают на 0,5 см назад и медленно вводят 0,25% раствор ново­каина. Доза зависит от возраста больного.