Лечение острого гепатита С

На основании накопленных к настоящему времени данных, рекомендации по специфическому лечению больных ОГС, вне зависимости от генотипа вируса С можно свести к следующему:

• Больным ОГС целесообразно назначать противовирусную монотерапию препаратами интерферонового ряда (B-1).

• Противовирусная терапия может быть отложена на 8-12 недель от дебюта заболевания (отсрочка лечения допустима в связи возможностью спонтанного выздоровления), но если выздоровления не наступило, начинать терапию необходимо не позднее 12 недели.

• Монотерапия стандартными интерферонами обладает высокой эффективностью (B-1), однако предпочтение может быть отдано пегилированным интерферонам, учитывая меньшую кратность их введения (В-1).

• Оптимальная длительность курса лечения составляет 24 недели; при лечении ПЕГ-ИФНα2a (Пегасис) доза составляет 180 мкг 1 раз в неделю, ПЕГ-ИФНα2b (ПегИнтрон) – 1,5 мкг\кг 1 раз в неделю, ЦеПЕГ-ИФНα2b (Альгерон) – 1,5 мкг\кг 1 раз в неделю, препараты вводятся подкожно. При назначении стандартных интерферонов применяют следующие схемы: а) по 5 млн МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем по 5 млн МЕ через день в течение 20 недель; б) по 3 млн МЕ через день в течение 24 недель.

• Добавление рибавирина к интерферонам при лечении ОГС не рекомендуется, так как использование комбинированной противовирусной терапии не улучшает результатов лечения.

• В случае отсутствия эффекта от проводимой ПВТ, должна назначаться повторная терапия в соответствии со стандартом лечения ХГС.

Базисная терапия острого гепатита С включает:

• Охранительный режим (избегать перегрузок, больше отдыхать)

• Соблюдение диеты, щадящей по кулинарной обработке и исключающей раздражающие вещества

• Обильное питье до 2–3 литров в сутки

• Ежедневное опорожнение кишечника

• Охрану печени от дополнительных нагрузок, включая медикаментозные средства, к назначению которых нет абсолютных показаний