АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение пациентов ХГС с генотипом 1 тройной схемой с включением ингибитора протеазы второй волны симепревира

Симепревир назначают в дозе 150 мг 1 раз в сутки (каждые 24 часа) с пищей (тип пищи не влияет на эффективность и безопасность терапии). Рекомендуемая продолжительность лечения симепревиром в комбинации с пегилированным интерфероном альфа и рибавирином составляет 12 недель.

У ранее не получавших терапию пациентов и пациентов с рецидивом в анамнезе, включая пациентов с циррозом печени, после завершения 12-недельного лечения симепревиром в комбинации с пегилированным интерфероном альфа и рибавирином, терапия пегилированным интерфероном альфа и рибавирином должна быть продолжена в течение 12 недель (общая продолжительность терапии – 24 недели).

У пациентов с неэффективностью предшествующей терапии (включая отсутствие ответа или частичный ответ), в том числе пациентов с циррозом печени, после завершения 12-недельной терапии симепревиром в комбинации с пегилированным интерфероном альфа и рибавирином, терапия пегилированным интерфероном альфа и рибавирином должна быть продолжена в течение 36 недель (общая продолжительность терапии – 48 недель).

Прекращение лечения необходимо в случае если:

• на 4 неделе терапии уровень РНК ВГС составляет ≥ 25 МЕ/мл (отменить симепревир, пегилированный интерферон и рибавирин)

• на 12 неделе лечения определяется выявляемый уровень РНК ВГС (отменить симепревир, пегилированный интерферон и рибавирин (терапия симепревиром завершается на 12 неделе)

• на 24 неделе терапии определяется выявляемый уровень РНК ВГС (отменить пегилированный интерферон и рибавирин).

• В случае отмены пегилированного интерферона или рибавирина по какой-либо причине терапию симепревиром также необходимо прекратить.

С целью предотвращения неэффективности терапии не допускается снижать дозу или приостанавливать терапию симепревиром. В случае отмены терапии симепревиром по причине возникновения нежелательных реакций или неадекватного вирусологического ответа возобновление терапии данным препаратом не допускается.

Пропуск дозы. Если опоздание в приеме симепревира составило менее 12 часов, то пропущенную дозу следует как можно быстрее принять вместе с пищей, и возобновить обычный режим дозирования. Если опоздание в приеме симепревира составило более 12 часов, то пропущенную дозу принимать не следует; следующая доза принимается в обычное время.

Принципы применения тройной схемы ПВТ с применением ингибиторов протеазы первой волны у ранее не леченных пациентов с ХГС обобщены в таблице 9.

Таблица 9. Рекомендации по применению ингибиторов протеазы ВГС первой волны у пациентов с ХГС, генотипом 1, ранее не получавших противовирусную терапию[40, с изменениями]

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 745 | Нарушение авторских прав