Двойная терапия хронического гепатита С
Стандартные схемы противовирусной терапии*
В настоящее время ПЕГ-ИФНα2а (Пегасис), ПЕГ-ИФНα2b (ПегИнтрон) или ЦеПЕГ-ИФНα2b (Альгерон) в сочетании с рибавирином рассматриваются в качестве терапии первой линии только у пациентов с 2-6 генотипами ВГС. Для пациентов с 1 генотипом ВГС золотым стандартом ПВТ является тройная терапия, включающая пегилированный интерферон, рибавирин и ингибитор протеазы ВГС, принципы которой рассмотрены ниже.
Инъекции пегилированного интерферона проводятся один раз в неделю подкожно, в то время как рибавирин назначается ежедневно внутрь.
*Здесь и далее: фармакотерапевтические характеристики указанных в «Рекомендациях…» лекарственных средств - см. инструкцию производителя
Схема дозирования пегилированного интерферона: ПЕГ-ИФНα2а - 180 мкг/нед, ПЕГ-ИФ α2b и ЦеПЕГ-ИФНα2b - из расчета 1,5 мкг/кг/нед.
Схема дозирования рибавирина: у пациентов с генотипами 1, 4-6 (генотипы 4 – 6 практически не встречаются в РФ), а также у пациентов с генотипами 2-3 рибавирин назначается в дозе 15 мг/кг массы тела/сутки при наличии факторов, снижающих прогнозируемую эффективность терапии (например, инсулинорезистентность, тяжелый фиброз и т.п.).
У пациентов с генотипами 2 – 3 в отсутствие факторов, снижающих прогнозируемую эффективность терапии, а также с ИМТ <25 кг/м2 рибавирин может быть назначен в фиксированной дозе 800 мг/сутки.
Возможен также расчёт суточной дозы рибавирина, исходя из массы тела пациента (при использовании ПЕГ-ИФНα2b и ЦеПЕГ-ИФНα2b): ≤ 65 кг - 800 мг, > 65-85 кг - 1000 мг, > 85-105 кг -1200 мг, >105 мг - 1400 мг.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |
|