Местные/сосудистые
• Инфекция протеза
Ø Равняя (<30)/поздняя(>30 дней)
Ø > Посев положительный/отрицательный
Ø > Неиивазнвная (очаг инфекции удален от протеза)
Ø Инвазввная, с вовлечением протеза или анастомозов
1) Успешное местное лечение
2) Потребовалось удаление инфицированного протеза
3) Потеря конечности/смерть
• Осложнения, связанные с взаимодействием
протеза и стенки сосуда
Ø  Интимальная гиперплазия (автографическое, интраоперационное или
1) требующая наблюдения
2) успешное местное лечение (дилатация/ревизия, локальная резекция участка протеза)
патологоанатомическ ое подтверждение)
• Проксимального анастомоза
• Дистального анастомоза
Ложная аневризма анастомоза
• Механическая (вследствие дефекта анастомоза)
• Инфекционная
Нарушения структуры протеза (за исключением изменений анастомоза)
Ø Дилатация/аневризма
Ø Стеноз,локальный/
диффузный
3) потребовалась повторная операция
1) требующая наблюдения
2) успешное местное лечение (дилатация/ревизия, локальная резекция участка протеза)
3) потребовалась повторная операция
1) требующая наблюдения
2) успешное местное лечение (дилатация/ревизия, локальная резекция участка протеза)
3) потребовалась повторная операция
Элонгация/извитость
Ø Внутренние структурные дефекты
Ø Атеросклеротические изменения
Ø Технические дефекты
Кровотечения из области анастомоза
Ø Наружное кровотечение
Ø Внутреннее кровотечения (гематома)
1) Требующее наблюдение
2) Требующее пункционного удаления гематомы и дренирования
3) Требующее наложения доп.швов
| • Тромбоз протеза
Ø Ранние/поздние
Ø Причина обнаружена
Ø Причина не обнаружена
|
| 1) Операция не выполнялась или выполнялась восстановительная операция
2) Потребовалась ревизия и повторная операция
3) Потеря конечности
|
Неудовлетворительный гемодинамический результат (несмотря на проходимость протеза)
Ø Неудовлетворительный приток
Ø Неудовлетворительный отток
Ø Синдром обкрадывания
Протезно-кишечная фистула
> Анастомотическая (фистула) или
неанастомотическая (эрозия)
> Первично-инфекционная причина или не было вторичной инфекции
1) > + 1 (но меньше ожидаемого)**
2) +1 **
it < +1 **.
1) Успешное лечение без последствий
2) Неустранимые последствия (например, потеря конечности)
3) Летальный исход
| Неожидаемая потеря тканей/ампутация
| 1)
2) 3)
| Повреждение тканей без ампутации
Малая ампутация Большая ампутация
|
| | Атеротромбоэмболия
| 1) 2)
3)
| Без повреждения тканей Минимальное повреждение тканей/малая ампутация
|
| | Большая ампутация
|
| | Ишемия кишечника
| 1) 2)
3)
| Без операции
Резекция кишки или колостомия
|
| | смерть
|
| | Ишемия спинного мозга
| 1) 2)
3)
| Транзиторная Минимальный неврологический постоянный дефицит Выраженный постоянный неврологический дефицит
|
| | Местные/несосуднстые
| | Неинфекционные жидкостные скопления
Ø Гематома
Ø Серома
Ø Лимфоцеле
| 1) 2) 3)
| Требовавшие наблюдения, самостоятельно разрешившиеся Удаления жидкостного скопления с помощью пунхции Хирургическая ревизия и обработка раны
| | <• Инфекция раны > Поверхностная > Глубокая > Инфицированный протез
| 1) 2) 3)
| Антибиотнютерапия Дренирование раны Удаление инфицированного протеза
| | •
| Лимфорея > Лимфедема > Лимфоцеле > Лимфатическая фистула
| 1) 2) 3)
| Не потребовавшая лечения Пункция, дренирование Хирургическая обработка
| | •
| Повреждение мочеточника > Полная обструкция > Частичная обструкция > Уринома (закрытое подтекание мочи) > Мочевая фистула
| 1) 2) 3)
| Самостоятельно разрешившееся Дренирование, нефростомия Хирургическая коррекция или нефрэктомия
| | Расстройства половой функции > Нарушение эякуляции (например, ретроградное) > Нарушение фертильиости > Нарушение эрекции (потенции)
| 1)
2) 3)
| Умеренные нарушения или нарушения, не ограничивающие сексуальную активность Сниженная сексуальная активность Сексуальная активность отсутствует
|
| | Осложнения симпатэктомни
Ø Нарушения эякуляции/потенции
Ø Невралгия после операции
Ø Эффект после операции отсутствует
|
|
|
| | | | | | | | | |
* 0 = нет; 1 = незначительный; 2 = умеренный; 3 = тяжелый. исключением анастомотических изменений.
** см. критерии значительного улучшения в клиническом статусе.
| Вариант опросника качества жизни у больных с хронической ишемией нижних конечностей (В.В.Савин, 2001).
1. Самооценка состояния здоровья:
• Очень хорошее... 5 балла
• Хорошее.............^ балла
• Среднее...............3 балла
• Плохое.................! балл
• Очень плохое.......О баллов
а) Вы удовлетворены результатами своего лечения?
• Да........................5 баллов
• Частично...........3 балла
• Нет......................О баллов
б) Операция принесла Вам желаемое облегчение?
• Да........................ 5 баллов
• Частично.............3 балла
• Нет.......................О баллов
2. Болевой синдром
• Хожу без болей:................................5 баллов
• Прохожу без боли > 200 метров...... 4 балла
• Прохожу без боли до 100 метров.....З балла
• Прохожу без боли до 50 метров.......2 балла
• Прохожу без боли < 10 метров.........1 балл
• Не хожу из-за болей...........................О баллов
3. Физическая активность
• Самостоятельно не передвигаюсь............. 1 балл
• Передвигаюсь только по дому.......................2 балла
• Выполняю легкую работу по дому................3 балла
• Выполняю обычную работу по дому............4 балла
• Работаю вне дома............................................5 баллов
4. Ваше основное заболевание мешает общению с родственниками и знакомыми?
• Нет.........................5 баллов
• Немного.................3 балла
• Умеренно...............1 балл
• Сильно мешает......0 баллов
5. У Вас в семье есть проблемы из-за Вашего здоровья?
• Да.......................О баллов
• Нет.....................5 баллов
• Частично...........3 балла
6. Ваше основное заболевание мешает исполнять общественные обязанности (участвовать в выборах, социальных опросах и т.п.)?
• Нет................................5 балла
• Немного.......................3 балла
• Умеренно.................... 2балла
• Сильно мешает............0 баллов
|
7. Качество жизни:
• Неудовлетворительное......... <15 баллов
• Удовлетворительное............. > 15 и < 25 баллов
• Хорошее............................. >25 баллов.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 574 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|
