АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первичная и вторичная проходимость

Важно разделять понятия «первичной» и «вторичной» проходимости. Протез или артерия считаются первично проходимыми, если после операции не выполнялось никаких других вмешательств по поводу их восстановления. Единственным исключением являются вмешательства вне протеза и вне анастомозов или артерии. Было предложено дополнительное понятие «ассистированной первичной проходимости», когда при проходимом протезе или шунте выполняются дополнительные превентивные операции (например, ревизия, вшивание заплаты,

перевязка веток аутовенозного шунта in situ).

Если проходимость протеза восстановлена после тромбоза с помощью

тромбэктомии, тромболизиса, транслюминальной ангиопластики или ревизии с

реконструкцией анастомозов, то такие случаи относятся к группе «вторичной

проходимости».

Важно знать как первичную, так и вторичную проходимость шунтов. Первая важна

для уточнения поведения протеза после реконструктивного вмешательства, а

последняя - в качестве показателя длительности существования проходимого протеза

или артерии с помощью повторных операций. Оба понятия дают важную

информацию, но когда в сообщении указывается только один вид проходимости и, к

тому же, не указываются какой, то трудно сравнивать результаты разных

исследователей по сходным реконструктивным вмешательствам.

При анализе опыта периферических реконструкций или при сравнении результатов

двух методик, когда используется программа наблюдения за проходимостью протеза

и вмешательства по ее сохранению, желательно упоминать все виды проходимости

для демонстрации присущей вмешательству длительности первичной проходимости,

воздействию превентивных процедур и возможности восстановления функции

тромбированного протеза. Принцип вычисления продолжительности проходимости

шунтов или артерий дано в приложении №2.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 978 | Нарушение авторских прав