АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение мигрени

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

Подходы к лечению мигрени приведены в табл. 2-2.

 

Табл. 2-2. Лечение мигрени

Воздействие на обратимые факторы: · гипертония, использование пероральных контрацептивов или вазодилататоров, избыточное потребление кофеина, анальгетиков или эрготаминов · диета обычно не является значимым фактором, однако, пациенты должны избегать веществ, которые, как они считают, вызывают эти приступы (напр., это могут быть красные вина) · равномерное распределение нагрузки, чтобы избегать стресса и перегрузки на работе
Профилактические препараты: · используются в тех случаях, когда в течение месяца бывает >2-х приступов либо они плохо поддаются лечению · β-блокаторы: напр., пропранолол ИЛИ · антагонисты серотонина ИЛИ · пизотифен 0,5 мг РО каждый час ИЛИ · метисергид 1-2 мг РО 3 р/д · амитриптилин 25-150 мг РО каждый час ИЛИ · фенелзин 15 мг РО 3 р/д ИЛИ · флунаризин или вальпроат натрия27
Лечение острого приступа: · лечение наиболее эффективно, если оно начинается при самых первых признаках приступа A. некоторые больные хорошо реагируют на НПВС, которые можно комбинировать с метоклопрамидом ИЛИ B. 1-2 мг эрготамина тартрата РО ИЛИ C. ½ свечи кафергот (разрезать по длине) ИЛИ D. ингалятор с дигидроэрготамином (если он имеется) ИЛИ E. суматриптан 100 мг РО, при необходимости можно повторить через 2 ч ИЛИ F. суматриптан 6 мг п/к

 

Острый приступ: требуется быстрое лечение:

1. в/в (а не в/м или РО) хлорпромазин или 10 мг в/в прохлорперазина (Compazine®)

2. в/в НПВС: напр., кеторолак трометамин (Toradol®) 30 мг в/в (при весе пациента <50 кг, возрасте >65 кг или пониженной функции почек введите 15 мг в/в)

3. п/к суматриптан (см. ниже)

 

Фармакология мигрени 28,29

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)