АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Грануломатоз Вегенера

Прочитайте:
  1. Болезнь Вегенера
  2. Гранулематаз Вегенера
  3. Гранулематоз Вегенера
  4. Гранулематоз Вегенера
  5. ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА
  6. ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА
  7. Гранулематоз Вегенера
  8. ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА
  9. ИНФЕКЦИОННЫЕ ГРАНУЛЕМЫ, БОЛЕЗНЬ ВЕГЕНЕРА

Системный некротический грануломатозный васкулит с поражением дыхательных путей (легкие → кашель/кровохарканье и/или носовые ходы → серозно-кровянистое отделяемое ± перфорация носовой перегородки → характерная «седлообразная» деформация носа) и часто почек (нет описания случаев изолированного поражения почек без поражения дыхательных путей)119.

Обычными первичными признаками являются заложенность носа и трещины. > чем в 50% случаев наблюдается артралгия (но не настоящий артрит).

Неврологическая симптоматика обычно состоит в поражении ЧМН (обычно II, III, IV, VI, реже V, VII, VIII, совсем редко бывает поражение IX, X, XI, XII) и периферических нейропатиях, также бывает несахарный диабет (иногда может предшествовать появлению других симптомов вплоть до 9 мес). Очаговые поражения ГМ и СМ встречаются реже.

 

Дифференциальный диагноз:

· «летальная срединная гранулома» (может быть похожей или идентичной полиморфному ретикулозу) может превращаться в лимфому. Может вызывать быстротечные локальные разрушения носовой ткани. Дифференциация с этих заболеванием является принципиально важной, т.к. в этом случае требуется лечение облучением; проведение иммуносупрессии противопоказано (напр., циклофосфамидом). Возможно, не является настоящей грануломой. Вовлечения почек и дыхательных путей не наблюдается

· грибковые заболевания: Sporothrix schenckii и Coccidioides могут вызывать аналогичный синдром

· другие васкулиты: особенно синдром Шурга-Штраусса (обычно наблюдаются астма и периферическая эозинофилия) или узелковый периартериит (без гранулом)

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 656 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)