Оливо-понто-церебеллярная дегенерация
2. стриато-нигральная дегенерация: более агрессивное течение, чем при БП
3. постэнцефалитический паркинсонизм: в результате эпидемии летаргического энцефалита (болезнь Экономо) 1920 г.; большинство заболевших уже умерли. Отличительные черты: окулогирический криз, тремор захватывает не только конечности, но также тело и голову, асимметричный, нет телец Леви
4. прогрессирующий надъядерный паралич: нарушение вертикального взгляда (см. ниже)
5. мультисистемная атрофия (синдром Шая-Драгера): см. ниже
6. при приеме лекарств:
A. рецептурные препараты (более подвержены ♀ пожилого возраста)
1. антипсихотические препараты (т.н. нейролептикт): галоперидол (Haldol®)
2. противорвотные средства фенотиазинового ряда: прохлорперазин (Compazine®)
3. метоклопрамид (Reglan®)
4. резерпин
B. МФТП (1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин): имеющееся в продаже химическое соединение, которое является побочным продуктом синтеза MPPP (аналога меперидина). Его синтезировал и ввел себе студент51, а потом стали производить изготовители нелегальных наркотических препаратов для продажи под названием «синтетический героин», и который неумышленно вводили себе несколько наркоманов в северной Калифорнии в 1983 г. В дальнейшем было обнаружено, что МФТП действует токсически на дофаминэргические нейроны. Пострадавшие очень хорошо поддаются лечению леводофой, но эффект обычно кратковременный
7. действие токсических веществ: отравление закисью азота, магнезией и др.
8. ишемия (лакуны в базальных ганглиях): вызывает т.н. атеросклеротический (или сосудистый) паркинсонизм, при котором страдает нижняя половина туловища (преобладают нарушения походки53). Также вызывает псевдобульбарные нарушения, эмоциональную лабильность. Тремор наблюдается редко.
9. посттравматический: паркинсонические симптомы могут наблюдаться при хронической посттравматической энцефалопатии (деменция pugilistica, см. с.673). Обычно имеются другие симптомы, нехарактерные для БП (напр., со стороны мозжечка).
10. гидроцефалия нормального давления: недержание мочи и др. (см. с.191)
11. опухоли в области черной субстанции
12. семейная дисаутономия Рилея-Дея
13. сочетание паркинсонизма и деменции (комплекс Гуама): классическая БП + боковой амиотрофический склероз. Имеются признаки паркинсонизма и деменции по типу болезни Альцгеймера, но нет ни телец Леви, ни сенильных бляшек
14. болезнь Хантингтона: хотя у взрослых она в основном проявляется хореей, но у молодых может напоминать БП
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 949 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|