АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемические вспышки кишечных инфекций чаще всего возникают в теплое время года

Прочитайте:
  1. FUTURE CONTINUOUS ACTIVE (БУДУЩЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  2. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  3. IV. Создание благоприятных условий внешней среды во время занятий.
  4. O22 Венозные осложнения во время беременности
  5. PAST CONTINUOUS ACTIVE (ПРОШЕДШЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  6. PRESENT CONTINUOUS ACTIVE (НАСТОЯЩЕЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ)
  7. VI. Диагностика бактериальных инфекций
  8. VIII. Иммунопрофилактика во время беременности
  9. VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции
  10. XVI. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очаге холеры

Холера. Острая инфекционная болезнь. Характеризуется поражением тонкого ки-шечника, нарушением водно-солевого обмена, различной степенью обезвоживания из-за по-тери жидкости с водянистыми испражнениями и рвотными массами. Относится к числу ка-рантинных инфекций. Возбудитель - холерный вибрион в виде изогнутой палочки (запятой). При кипячении погибает через 1 минуту. Эпидемии холеры бывают водные, пищевые, контактно-бытовые и смешанные. Восприимчивость к холере высокая.

Инкубационный период длится 1-6 дней. Начало заболевания острое. К первым про-явлениям относят внезапно появившийся понос, преимущественно в ночные или утренние часы. Стул вначале водянистый, позднее приобретает вид "рисового отвара" без запаха, воз-можна примесь крови. Затем присоединяется обильная рвота, появляющаяся внезапно, часто извергающаяся фонтаном. Понос и рвота, как правило, не сопровождаются болями в животе. При большой потере жидкости симптомы поражения желудочно-кишечного тракта отступа-ют на второй план. 1 степень: дегидратация выражена незначительно. 2 степень: снижение массы тела на 4-6 %, уменьшение числа эритроцитов и падение уровня гемоглобина, ускоре-ние СОЭ. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение, сухость во рту, жажду. Губы и пальцы рук синеют, появляется осиплость голоса, возможны судорожные подергива-ния икроножных мышц, пальцев, жевательных мышц. 3 степень: потеря массы тела 7-9 %, при этом все перечисленные симптомы обезвоживания усиливаются. Кровь от обезвожива-ния сгущается, понижается концентрация в ней калия и хлора. 4 степень: потеря жидкости составляет более 10 % массы тела. Заостряются черты лица, появляются "темные очки" во-круг глаз. Больные в состоянии прострации, развивается шок. Нередки летальные исходы. Лечение. Госпитализация всех больных. Ведущая роль отводится борьбе с обезвожи-ванием и восстановлению водно-солевого баланса. Рекомендуются растворы, содержащие хлорид натрия, хлорид калия, бикарбонат натрия, глюкозу. При тяжелом обезвоживании - струйное введение жидкости до нормализации пульса, после чего раствор продолжают вво-дить капельно. В рацион питания должны быть включены продукты, содержащие большое количество солей калия (курага, томаты, картофель). Антибиотикотерапию проводят лишь больным с 3-4 степенью обезвоживания, используются тетрациклин или левомицетин в среднесуточных дозировках. Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятны.Профилактика. Охрана и обеззараживание питьевой воды. Активное наблюдение врачом лиц, находившихся в контакте с больными в течение 5 дней. С целью специфической профилактики по показаниям применяется корпускулярная холерная вакцина и холероген-анатоксин.

Сибирская язва. Острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризую-щееся лихорадкой, поражением лимфатического аппарата, интоксикацией, протекает в виде кожной, редко кишечной, легочной и септической формы. Возбудителем является аэробная бактерия - неподвижная, крупных размеров палочка с обрубленными концами. Вне организ-ма человека и животных образует споры, которые отличаются большой устойчивостью к фи-зико-химическим воздействиям. Источник бактерий сибирской язвы - больные или павшие животные. Заражение человека чаще осуществляется контактным путем (при разделке туш животных, обработке шкур и т.п.) и при употреблении в пищу продуктов, загрязненных спорами, а также через воду, почву, меховые изделия и т. д.

Болезнь поражает чаще всего кожу, реже - внутренние органы.

Инкубационный период от 2 до 14 дней.

При кожной форме (карбункулезной) наиболее подвержены поражению открытые участки тела. Тяжело протекает болезнь при расположении карбункулов в области головы, шеи, слизистых оболочек рта и носа. Бывают единичные и множественные карбункулы. Сначала (на месте входных ворот микроба) появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус насекомого. В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается, переходя нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула - пузырь, наполненный серозным содержимым, затем кровью. Больные при расчесывании срывают пузырек и образуется язва с черным дном. С этого момента отмечается подъем температуры, головная боль, расстройство аппетита. Края язвы с момента вскрытия начинают припухать, образуя воспалительный валик, возникает отек, который начинает быстро распространяться. Дно язвы все более западает, а по краям образуются "дочерние" везикулы с прозрачным содержимым. Такой рост язвы продолжается 5-6 дней. К концу первых суток язва достигает размера 8-15 мм и с этого момента называется сибиреязвенным карбункулом. Своеобразие сибиреязвенного карбункула состоит в отсутствии болевого синдрома в зоне некроза и в характерной трехцветной окраске: черный цвет в центре (струп), вокруг - узкая желтовато-гнойная кайма, далее - широкий багровый вал. Возможно поражение лимфатической системы (лимфаденит).

При благополучном течении болезни спустя 5-6 дней температура снижается, улуч-шается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лимфаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца. При неблагоприятном течении развивается вторичный сепсис с повторным подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилением головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на коже вторичных пустул. Могут быть кровавая рвота и понос. Не исключен летальный исход.

Лечение. Независимо от клинической формы болезни лечение состоит из патогенетической и этиотропной терапии (использование специфического противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков пенициллинового ряда и полусинтетических). Прогноз при кожных формах сибирской язвы благоприятен. При септических случаях сомнителен, даже при рано начатом лечении.

Профилактика. Правильная организация ветеринарного надзора, проведение вакцинации домашних животных. В случае гибели животных от сибирской язвы туши животных должны сжигаться, а продукты питания, полученные от них, уничтожаться. По эпидемическим показаниям проводится вакцинация людей СТИ-вакциной. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или людьми, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.

Бешенство. Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства по особенностям морфологии включенного в семейство Rhabdoviridae.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передается со слюной при укусе больного животного. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры головного мозга, аммонового рога, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжелые необратимые нарушения.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Австралии. Бешенство не регист-рируется в островных государствах: Великобритания, Япония, Новая Зеландия, Кипр, Маль-та. Это заболевание отсутствует также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании, Португалии. В начале 21 в. эпидемия бешенства грозит полным исчезновением латиноамериканскому народу варао.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими живот-ными(волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши) и го-родской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные).

Естественным резервуаром, возможно, являются грызуны, которые способны длительно но-сить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения. У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симпто-мов (однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов).

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3 - 4 месяцев, но чаще 30-90 дней, причем у иммунизированных людей — в среднем 77 дней, а у неиммунизированных людей −54 дня.

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина и т. д. Людям, укушен-ным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Последняя сочетается с введением антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг нее.

Вакцина от бешенства была впервые применена Луи Пастером 6 июля 1885.

Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если за укусившим жи-вотным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здо-ровым, то дальнейшие инъекции прекращают. Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя.

Лечение. Эффективных методов нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препа-ратами. Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Грипп

Грипп представляет собой острое респираторное заболевание, вызванное вирусом гриппа. Заболевание вызывают вирусы гриппа А, В, С. Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы. Вспышки гриппа наблюдаются практически ежегодно. Панде-мии происходили каждые 10-15 лет начиная с 1918-1919 гг. Наиболее крупные и тяжелые вспышки вызывают вирусы гриппа А, которые способны к антигенным изменениям своей структуры. Эпидемии гриппа А начинаются внезапно, достигают своего пика через 2-3 недели, продолжаются 2-3 мес. и затухают так же быстро, как и начинались. Эпидемии гриппа возникают исключительно в зимнее время. Основным фактором, определяющим тяжесть вспышки, является уровень иммунитета у населения. Если появляется новый вирус (вирус А с измененной антигенной структурой), в котором антитела отсутствуют или напряженность иммунитета очень мала, то возникает массовая вспышка. Вирус гриппа В вызывает менее масштабные и тяжелопротекающие вспышки заболевания, а вирус гриппа С вообще редко вызывает заболевание у человека.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем по время кашля, чихания. Инкубационный период 18-72 ч. Выделение вируса во внешнюю среду обычно прекращается в течение 2-5 дней после появления первых признаков заболевания.

Клинические проявления: головная боль, лихорадочное состояние, озноб, мышечные боли, кашель и боль в горле. Повышение температуры тела достигает 38—41 °С довольно быстро, а затем в течение 2-3 дней наблюдается снижение. Большинство пациентов выздоравливают к концу 1 -й недели.

Осложнения гриппа. Гриппозная пневмония наблюдается относительно редко, но протекает тяжело. Вторичная бактериальная пневмония осложняет грипп, как правило, в период затухания симптомов гриппа.

Лечение. При неосложненном течении - симптоматическое. Противовирусный антибиотик ремантадин назначают при тяже-лом течении гриппа.

Профилактика. Использование инактивированной гриппоз-ной вакцины. Это позволяет в 70-90 % случаев предотвратить возникновение заболевания. Вакцинация проводится с осторожностью пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе. Вакцинация против гриппа рекомендована широким слоям населения, особенно медицинским работникам, пожилым людям, больным хроническими болезнями сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем. Вакцинацию следует проводить ранней осенью до возникновения вспышки гриппа и повторять ежегодно. Если вакцинация проводится во время вспышки, то одновременно с вакциной следует принимать ремантадин ежедневно.

Птичий грипп - инфекционное заболевание птиц, характеризующееся массовой гибелью пернатых. Возбудитель - вирус гриппа А, подтип Н5 N1. Заражение домашней птицы в основном происходит за счет контакта с дикой водоплавающей птицей. Случаи заражения домашней птицы птичьим гриппом зарегистрированы в некоторых областях Российской Федерации, Казахстане.

Профилактика. В случаях выявления заболевания птичьим гриппом домашней птицы производится ее массовый забой.

Туберкулез легких — хроническое инфекционное за-болевание, которое вызывается микобактериями тубер-кулеза. Появление и течение туберкулеза легких во мно-гих случаях зависит от особенностей возбудителя, ре-активности организма и санитарно-бытовых условий. Главным источником инфекции является больной ак-тивной формой туберкулеза. Механизм передачи ин-фекции — воздушно-капельный. Основным резервуаром микобактерий является мокрота больных с открытой формой заболевания, особенно при фиброзно-кавер-нозном туберкулезе. Кроме легких поражаются также кожа, кости, внутренние органы и др. Заболевание обычно начинается постепенно и сопровождается потливостью, повышенной утомляемостью, снижением трудоспособности, небольшим повышением температуры тела, кашлем с мокротой, одышкой, кровохарканьем. Больные туберкулезом легких подлежат неотложной госпитализации.

Лечение больных должно проводиться противотубер-кулезными препаратами, антибиотиками наряду с усилен-ным питанием, использованием стимулирующей и симп-томатической терапии и др. В очаге заболевания прово-дятся дезинфицирующие мероприятия. Профилактика включает создание хороших условий жизни и труда, оздо-ровление очагов заболевания, санитарный и ветеринарный надзор, санитарное просвещение населения, раннее рентгено-флюорографическое обследование и лечение больных. Важное значение в профилактике туберкулеза имеют своевременная вакцинация, ревакцинация и химиопрофилактика.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 874 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)