АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь при переломах. Средства транспортной иммобилизации

Первая медицинская помощь при переломах оказывается самим пострадавшим или свидетелями травмы. В первую очередь необходимо предупредить сдвиги отломков костей, чтобы исключить дальнейшее травмирование ими прилегающих тканей, а также по-возмож-ности предупредить посттравматические осложнения. Доврачебная помощь при открытых переломах и кровотечении из раны предусматривает: остановку его путем Наложения давящей повязки или жгута; наложение первичной асептической повязки на рану и обезболивание; транспортную иммобилизацию конечностей; вынос или вывоз пострадавших в лечебное учреждение.

Для обеспечения неподвижности поврежденной конечности или другой части тела используют стандартные, нестандартные, импровизированные шины. Стандартные шины бывают сетчатые, лестничные (шины Крамера), фанерные, деревянные (шины Дитерихса), пластмассовые, пневматические (рис. 15). Они применяются при переломах костей, больших повреждениях мягких тканей, больших кровеносных сосудов, нервов, при значительных ожогах конечности, вывихах.

Правила транспортной иммобилизации. При проведении иммобилизации фиксационными шинами следует ру-ководствоваться рядом правил:

— шина должна быть удобной для пострадавшего и не причинять ему боль;

— иммобилизация должна быть проведена как можно раньше;

— при наличии раны ее следует закрыть асептической повязкой до наложения шины;

— при применении кровоостанавливающего жгута пос-ледний накладывается до проведения иммобилизации;

— перед иммобилизацией предварительно моделируют шину под размер и форму поврежденной конечности;

— шина не должна оказывать сильного давления на мягкие ткани, сосуды, нервы, особенно на костные выступы;

— при переломах длинных трубчатых костей обязательна фиксация 2—3 смежных суставов;

— конечность следует иммобилизовать в среднем физи-ологическом положении;

— транспортная шина прикрепляется к конечности бинтом, который не нарушает в ней кровообращение;

— перед наложением шины потерпевшему вводят обез-боливающие средства.

При отсутствии стандартных шин для иммобилизации можно использовать различный материал (деревянные рейки, бруски, толстый картон, пучки хвороста), менее пригодны орудия труда и предметы обихода (палки, лыжи, лопаты). Если нет никаких подручных средств, самую примитивную иммобилизацию можно осуществить, прибинтовав верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность — к неповрежденной.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 743 | Нарушение авторских прав