Синдром почечной колики
Почечная колика чаще всего развивается при мочекаменной болезни, реже при перегибе мочеточника, нефроптозе, опухоли почки. Патогенез: рефлекторный спазм мочеточника за счёт раздражения его стенки камнем и растяжение почечной лоханки, которое обуславливается нарушением оттока из неё мочи.
Клиническая картина
1. Внезапно, обычно после ходьбы, тряской езды появляются сильные, схваткообразные боли, локализующиеся в той половине поясничной области, где располагается камень. Боли распространяются вниз по ходу мочеточника, в область паха, в половые органы. Они носят острый характер.
2. Больной во время приступа крайне беспокоен, кричит, стонет, не находит себе места.
3. Тошнота, неоднократная рвота, не приносящей облегчения, чувство распирания в животе, вздутие, симптомы функциональной непроходимости кишечника.
4. Дизурические явления: учащенное мочеиспускание, болезненность и затруднения при мочеиспускании. Количество выделяемой мочи уменьшено, а в конце приступа – увеличено. Обнаруживаются изменения в моче: единичные свежие эритроциты, а иногда и выраженная гематурия. В моче можно обнаружить «мочевой песок» и мелкие конкременты. Но во время приступа она может не содержать патологических примесей, если произошла полная закупорка мочеточника.
5. Продолжительность приступа от нескольких минут до 2 – 3 и более часов.
6. При обследовании больного: температура тела нормальная, определяется резкая болезненность при ощупывании поясничной области и положительный симптом Пастернацкого.
7. Подтверждение диагноза: данные рентгенографии, УЗИ.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|