АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Жалобы общего характер

Прочитайте:
  1. A- Жалобы
  2. Http://www.youlekar.ru/15547-.htmlХарактер повреждения плода при внутриутробных инфекциях. . Описание
  3. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  4. II Мотивационная характеристика темы
  5. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  6. II. Аномалии характера.
  7. II. МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ
  8. II. Мотивационная характеристика темы.
  9. II. МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ.
  10. III. 5. Метод разбора характера «Мистера X»

Таблица 4. Симптомы общего характера

Симптомы Причина
1. Головная боль, головокружение, шум в голове, нарушение зрения, одышка, сердцебиение обусловлены развивающейся симптоматической почечной гипертензией и последующей перегрузкой сердца
2. Диспепсические жалобы (потеря аппетита, тошнота, рвота, поносы), зуд кожи, боли в мышцах, костях, суставах, кровоточивость дёсен, петехиальные высыпания на коже и слизистых, носовые кровотечения обусловлены развивающейся хронической почечной недостаточности (ХПН) вследствие нарушения экскреторной функции почки и накопления в крови токсических продуктов азотистого обмена (мочевина, креатинин, индикан) и электролитов
3. Выраженная общая слабость, снижение работоспособности по мере нарастания ХПН

Объективное обследование

Осмотр

1. 1) кожные покровы – бледные с восковидным оттенком; при ХПН кожа сухая, тургор её снижен, могут отмечаться следы расчесов, петехиальные высыпания, кровоточивость десен;

* бледность обусловлена спазмом артериол и сдавлением их отёчной жидкостью. Кроме того, у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) развивается анемия, в основе которой лежит уменьшение выработки эритропоэтинов почкой, а также токсическое влияние азотистых шлаков на костный мозг.

1. 2) facies nephritica – своеобразное выражение лица – классический признак «почечного» больного: бледное, одутловатое, веки отёчные, глазные щели сужены (см. рис.1);

* Избирательные отёки на лице и периорбитальных областях объясняются повышенной гидрофильностью подкожной клетчатки в этих местах. Очень часто у почечных больных бывают массивные распространенные общие отёки с вовлечением конечностей, туловища, поясничной области, накоплением жидкости в плевральных полостях и полости перикарда. Распространенные отёки (анасарка) часто отмечаются при нефротической форме гломерулонефрита, амилоидозе почек.

 

Рис.1. Выражение лица почечного больного (facies nephritica).

 

1. 3) осмотр поясничной области – в норме обе её половины симметричны, кожа не изменена. При остром воспалении околопочечной клетчатки (паронефрит) на стороне поражения отмечаются гиперемия кожи, припухлость подкожной клетчатки, резкая болезненность при пальпации и повышение местной температуры. При острой задержке мочи в надлобковой области можно выявить выбухание за счёт переполненного мочевого пузыря.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 884 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)