АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение СДС

Подход к лечению больных с СДС должен быть мультидисциплинарным и объединять специалистов различных профилей: эндокринолог (диабетолог), хирург (сосудистая и гнойная хирургия), ортопед (подиатр), психолог, терапевт, анестезиолог­реаниматолог, а также подготовленный средний медицинский персонал.

Общие принципы лечения:

· коррекция ишемии нижних конечностей (хирургическая и консервативная – реополиглюкин, солкосерил и др.), лечение нейропатии (препараты альфа-липоевой кислоты – тиоктацид, витамины группы В и др.);

· хирургическая обработка гнойно–некротического очага (объем вмешательства определяется степенью тяжести имеющегося инфекционного процесса и компенсации артериального кровотока);

· назначение системной рациональной антибактериальной терапии;

· местное лечение раны с использованием растворов иодофоров, антисептиков и перевязочных средств, способствующих очищению раны;

· при необходимости – выполнение режима разгрузки (разгрузочные повязки, использование при ходьбе костылей, кресла–коляски и т.д.);

· пластические и реконструктивные органосохраняющие операции.

Лечение остеоартропатии Шарко:

· прекращение процессов остеолиза и костной резорбции (бисфосфонаты, кальцитонины);

· профилактика «напряженных» переломов костей стопы (для предотвращения формирования первичных деформаций) – статико-динамическая механическая разгрузка пораженной конечности (иммобилизация ортезами, иммобилизирующими разгрузочными повязками);

· купирование болевого (при его наличии) и отечного синдромов.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав