Лечение СДС
Подход к лечению больных с СДС должен быть мультидисциплинарным и объединять специалистов различных профилей: эндокринолог (диабетолог), хирург (сосудистая и гнойная хирургия), ортопед (подиатр), психолог, терапевт, анестезиологреаниматолог, а также подготовленный средний медицинский персонал.
Общие принципы лечения:
· коррекция ишемии нижних конечностей (хирургическая и консервативная – реополиглюкин, солкосерил и др.), лечение нейропатии (препараты альфа-липоевой кислоты – тиоктацид, витамины группы В и др.);
· хирургическая обработка гнойно–некротического очага (объем вмешательства определяется степенью тяжести имеющегося инфекционного процесса и компенсации артериального кровотока);
· назначение системной рациональной антибактериальной терапии;
· местное лечение раны с использованием растворов иодофоров, антисептиков и перевязочных средств, способствующих очищению раны;
· при необходимости – выполнение режима разгрузки (разгрузочные повязки, использование при ходьбе костылей, кресла–коляски и т.д.);
· пластические и реконструктивные органосохраняющие операции.
Лечение остеоартропатии Шарко:
· прекращение процессов остеолиза и костной резорбции (бисфосфонаты, кальцитонины);
· профилактика «напряженных» переломов костей стопы (для предотвращения формирования первичных деформаций) – статико-динамическая механическая разгрузка пораженной конечности (иммобилизация ортезами, иммобилизирующими разгрузочными повязками);
· купирование болевого (при его наличии) и отечного синдромов.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 742 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|