АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией и глюкозурией в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности. Этот клинический синдром приводит к выраженному нарушению обмена веществ, поражению сосудов, нервов, патологическим изменениям в органах и тканях.
Сахарный диабет остается глобальной медицинской проблемой для всего мира, о чем говорят статистические данные:
· По данным Европейской ассоциации по изучению диабета (2011), в настоящее время диабетом страдает более 360 миллионов человек на планете, а умирает от диабета около 4,6 миллиона человек в год.
· На сахарный диабет приходится более 70% всех эндокринных заболеваний.
· Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода в большинстве развитых стран мира.
· Фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 2–3 раза (в зависимости от возрастной группы).
· По данным М.И.Балаболкина (1999), в Российской Федерации в 90-е годы прошлого столетия было зарегистрировано около 2 млн больных сахарным диабетом, однако данные эпидемиологических исследований свидетельствуют, что реальное количество пациентов в те годы должно было составлять 6–8 млн человек.
· На начало 2012 года в Беларуси зарегистрировано почти 224 тыс. пациентов, страдающих этим недугом, из них 1,5 тыс. – дети. Из общего числа пациентов 5% болеют сахарным диабетом I типа, 93% – диабетом II типа, остальные – другими специфическими типами сахарного диабета.
Диагноз сахарного диабета может быть поставлен только на основании лабораторных данных о содержании глюкозы в крови, таблица 1.
Таблица 1. Критерии оценки уровня глюкозы крови (ВОЗ, 1999)
Оценка результатов
| Концентрация глюкозы в капиллярной крови, ммоль / л
|
| натощак
| Через 2 часа после глюкозо-толерантного теста
| Норма
| 3,3 – 5,5
| <7,8
| Нарушение гликемии натощак
| 5,6 – 6,1
| <7,8
| Нарушение толерантности к глюкозе
| 5,6 – 6,1
| 7,8 – 11,1
| Сахарный диабет
| >6,1
| >11,1
|
В настоящее время предложена классификация сахарного диабета, использующая этиологический принцип, при этом выделенные типы сахарного диабета различаются по характеру течения и особенностям клинической картины заболевания. Выделяют:
· сахарный диабет 1-го типа, характеризуемый абсолютной инсулиновой недостаточностью;
· сахарный диабет 2-го типа, который претерпевает развитие от преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимущественно секреторного дефекта инсулина в сочетании с периферической инсулинорезистентностью;
· другие специфические типы сахарного диабета, которые отличаются от вышеперечисленных групп более точно установленной природой инсулиновой недостаточности;
· диабет беременных, связанный с повышением резистентности к инсулину и гиперинсулинемией в периоде беременности – обычно данные нарушения ликвидируются после родов. Однако эти женщины входят в группу риска, т.к. у части из них в последующем развивается сахарный диабет.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|