АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Пересадка поджелудочной железы человеку впервые была произведена в 1966г.

Показания к трансплантации поджелудочной железы

Сахарный диабет 1-го типа является показанием к трансплантации поджелудочной железы при следующих патологических состояниях:

· некорригируемая гипергликемия и частые кетоацидотические состояния;

· периферическая нейропатия в сочетании с ишемическими нарушениями (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей, диабетическая стопа без инфекционных осложнений);

· диабетическая предпролиферативная ретинопатия;

· диабетический гломерулосклероз;

сочетание осложнений.

Обязательный критерий отбора — преобладание угрозы осложнённого диабета (угрожающая жизни внезапная гипогликемия; гиперлабильное течение; необратимые вторичные осложнения) над возможными последствиями длительной иммуносупрессии.

При определении показаний к трансплантации поджелудочной железы следует учитывать возможные технические сложности реваскуляризации трансплантата и высокий риск тромбоза в раннем посттрансплантационном периоде.

Варианты трансплантации:

· изолированная трансплантация поджелудочной железы

· трансплантация поджелудочной железы в комплексе с почкой.

Основным критерием, определяющим вариант трансплантации, служит степень нефропатии. Одномоментную трансплантацию поджелудочной железы и почки выполняют в 8-10 раз чаще, чем изолированную пересадку поджелудочной железы.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав