ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Пересадка поджелудочной железы человеку впервые была произведена в 1966г.
Показания к трансплантации поджелудочной железы
Сахарный диабет 1-го типа является показанием к трансплантации поджелудочной железы при следующих патологических состояниях:
· некорригируемая гипергликемия и частые кетоацидотические состояния;
· периферическая нейропатия в сочетании с ишемическими нарушениями (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей, диабетическая стопа без инфекционных осложнений);
· диабетическая предпролиферативная ретинопатия;
· диабетический гломерулосклероз;
сочетание осложнений.
Обязательный критерий отбора — преобладание угрозы осложнённого диабета (угрожающая жизни внезапная гипогликемия; гиперлабильное течение; необратимые вторичные осложнения) над возможными последствиями длительной иммуносупрессии.
При определении показаний к трансплантации поджелудочной железы следует учитывать возможные технические сложности реваскуляризации трансплантата и высокий риск тромбоза в раннем посттрансплантационном периоде.
Варианты трансплантации:
· изолированная трансплантация поджелудочной железы
· трансплантация поджелудочной железы в комплексе с почкой.
Основным критерием, определяющим вариант трансплантации, служит степень нефропатии. Одномоментную трансплантацию поджелудочной железы и почки выполняют в 8-10 раз чаще, чем изолированную пересадку поджелудочной железы.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|