Тригексифенидил - центральный холиноблокатор, блокируя М,-холи-норецепторы неостриатума, уменьшает симптомы паркинсонизма. Препарат оказывает умеренное противопаркинсоническое действие. Преимущественно уменьшает тремор и мышечную ригидность, мало влияя на брадикинезию.
Бипериден — центральный холиноблокатор, близкий по свойствам тригек-сифенидилу.
Показания к назначению центральных холиноблокаторов: начальные стадии болезни Даркинсона и паркинсонизм. Применяют при лекарственном паркинсонизме, в частности, назначают для предупреждения и устранения экстрапирамидных расстройств, вызванных антипсихотическими средствами.
Побочные эффекты, связанные с блокадой периферических М-холинорецеп-торов: нарушение аккомодации, сухость во рту, сердцебиение, запоры, задержка мочеиспускания. Побочные эффекты, связанные с блокадой центральных М-хо-линорецепторов - нарушение памяти и концентрации внимания, особенно у пожилых пациентов. При передозировке возможны возбуждение, галлюцинации.
Противопоказания: глаукома, гипертрофия предстательной железы, гиперчувствительность к препарату, кормление грудью.
Взаимодействие противопаркинсонических средств с другими лекарственными средствами
Противопар-
кинсонические
средства
Взаимодействующий препарат (группа препаратов)
Результат взаимодействия
Леводопа
Бензодиазепины
Ослабление анксиолитического эффекта
Ингаляционные средства для наркоза
Повышение риска аритмии сердца
Ингибиторы МАО
Повышение артериального давления
Антигипертензивные средства
Потенцирование гипотензивного эффекта
Препараты железа
Снижение всасывания железа
Метоклопрамид
Повышение плазменной концентрации и токсичности леводопы
Селегилин
Повышение риска дискинезии, тошноты, ортостатической гипотензии, галлюцинаций
Пиридоксин
Активация ДОФА-декарбоксилазы, снижение концентрации леводопы
