| Этапы работы
| Средства и условия для работы
| Критерий самоконтроля
|
| I. Техника приготовления и пломбирования полостей серебряной амальгамой
|
| а) возьмите фантом;
| Фантом, бормашина, амальгамосмеситель.
| Фантом прочно закреплен в окклюдаторе.
|
| б) возьмите лоток со стоматологическим инструментарием;
| Лоток, стоматологическое зеркало, пинцет, зонд, экскаватор, гладилка, шпатель, штопфер для амальгамы. Капсула, сосуд с водой, вытяжной шкаф. Нашатырный спирт 25-30% р-р, водно-мыльный р-р 10%, сепарационные пластинки, карборундовые головки, металлические полиры. Набор серебряной амальгамы, резиновые перчатки.
|
|
| в) возьмите капсулу, поместите в нее порошок серебряной амальгамы;
| 4 части опилок и 1 часть ртути.
| Опилки измельчены до порошкообразного состояния.
|
| г) добавьте в опилки ртуть;
|
|
|
| д) поместите капсулу в амальгамосмеситель;
|
| Капсула зафиксирована в амальгамосмесителе, вибрирует 60 сек.
|
| е) возьмите мыльную воду и несколько раз промойте пломбировочную массу;
| Для удаления окислов металла.
| Промывная вода чистая.
|
| ж) промойте 2-3 раза амальгаму нашатырным спиртом с водой;
|
| Промывной раствор чистый.
|
| з) снова промойте пломбировочный материал чистой водой (2-3 раза);
|
| Промывная вода чистая.
|
| и) возьмите марлевую салфетку и шпателем нанесите на нее амальгаму. Отожмите через салфетку ртуть;
| При отжатии ртути пользуйтесь резиновыми перчатками. Ртуть отжимайте в сосуд (с крышкой!) с водой.
| Амальгама при сжатии пальцами через марлевую салфетку издает крепитацию («хруст снега»), пластична, не имеет трещин.
|
| к) возьмите гладилкой небольшую порцию приготовленной амальгамы и внесите в кариозную полость. Головкой штопфера (амальгамтрегера) конденсируйте и притирайте ее ко дну и стенкам полости и так до полного заполнения кариозной полости;
| Кариозная полость сформирована по I-II или V классам, обработана 3% перекисью водорода, спиртом. Наложена по всем правилам изолирующая прокладка до эмалево-дентинной границы.
| Амальгама покрывает дно и стенки кариозной полости.
|
| л) возьмите маленький ватный тампон и движениями от центра к периферии уберите излишки ртути. Аккуратно сбросьте ртуть в сосуд с водой;
| Работайте со ртутью аккуратно! Сосуд с водой, куда собирается ртуть, закройте крышкой и держите в вытяжном шкафу! Начало твердения амальгамы через 2-3 часа. Окончательно через 6-8 часов.
| Полость заполнена амальгамой. Тонкие пласты ее не покрывают эмаль. Восстановлена анатомическая форма зуба.
|
| м) вставьте в наконечник карборундовую головку (полир), включите машину и отполируйте поверхность пломбы.
| Через сутки.
| Поверхность пломбы гладкая. При зондировании поверхности пломбы не ощущается неровностей, на границе с тканями зуба зонд не задерживается.
|
| II. Техника приготовления и пломбирования галлодентом-М
|
| а) возьмите фантом;
| Фантом, бормашина, наконечник.
| Фантом прочно закреплен в окклюдаторе.
|
| б) возьмите лоток со стоматологическим инструментарием и набор галлодента – М;
| Лоток со стоматологическим инструментарием (в наборе штопфер с насечками), амальгамосмеситель. Набор галлодент – М.
|
|
| в) отмерьте с помощью пластмассового мерника порошок галлодента путем погружения полого конического хвостовика в баночку с порошком и наберите его несколькими движениями;
|
| Мерник заполнен порошком ровно до краев.
|
| г) в мерник с полусферической выемкой отмерьте жидкость с небольшим избытком;
| При Т ниже +20°С жидкость может затвердеть. В этом случае подогрейте сосудик с жидкостью в горячей воде, не допуская попадания ее в жидкость галлодента.
|
|
| д) снимите избыток жидкости пластмассовой лопаткой скользящим движением по поверхности мерника;
| Излишки жидкости галлодента засосите в капельницу (используя ее как пипетку).
| До краев мерника.
|
| е) жидкость из мерника слейте в смесительную капсулу, закройте капсулу;
|
| Капсула плотно закрыта.
|
| ж) капсулу с подготовленной смесью закрепите в амальгамосмесителе;
|
| Капсула надежно зафиксирована в капсулодержателе.
|
| з) включите амальгамосмеситель. Отключите амальгамосмеситель;
|
| Капсула в держателе вибрирует в течение 20-30 секунд.
|
| и) готовую пасту галлодента извлеките из капсулы гладилкой и внесите в кариозную полость. Штопфером конденсируйте пломбировочный материал;
| Кариозная полость отпрепарирована по I-II и V классам. Наложена изолирующая прокладка.
| Прокладка наложена до эмалево-дентинной границы.
|
| к) добавляйте галлодент еще небольшими порциями несколько раз. Вновь конденсируйте;
| Материал вносите с избытком и создайте давление тампоном или зубом-антагонистом. Чем больше давление на пломбу в процессе конденсации, тем выше ее прочность.
| Галлодент плотно заполнил полость.
|
| л) отмоделируйте пломбу гладилкой;
| Через 8-15 минут галлодент затвердеет. Не допускайте соприкосновения галлодента со слюной! Не берите материал рукой! Вымойте руки водой с мылом!
| Пломба гладкая, плотная, не выступает за края полости. Создана анатомическая форма зуба.
|
| м) вставьте в наконечник резиновые фильцы, щеточки, колпачки;
|
|
|
| н) высушите пломбу ватным тампоном, отшлифуйте и отполируйте ее.
| Через сутки. Во избежание перегрева работайте прерывисто.
| Поверхность пломбы гладкая, при зондировании не ощущается неровностей на границе с тканями зуба. Восстановлена анатомическая форма зуба.
|
| III. Техника применения системы «Супермат»
|
| а) возьмите фантом;
| Фантом, система «Супермат».
| Фантом прочно закреплен в окклюдаторе.
|
| б) возьмите супермат и, перемещая барабан вперед, выдвиньте фиксирующие усики;
| Барабан находится в центре инструмента.
| Усики выдвинуты.
|
| в) установите капсулу;
| Необходимо совместить внутреннюю резьбу капсулы с центральным винтом инструмента.
| Капсула плотно установлена.
|
| г) зафиксируйте капсулу, перемещая барабан назад;
| В каждой капсуле есть внутренний винт и наружная прорезь, вращая барабан, их необходимо совместить.
| Усики сокращаются. Система готова к восприятию матрицы.
|
| д) заправьте матрицу в прорезь капсулы;
| Точно совмещайте кончики матрицы.
| Матрица заправлена.
|
| е) вращайте барабан;
| Происходит завинчивание на центральный стержень капсулы.
| Диаметр матрицы сократился.
|
| ж) установите матрицу на отпрепарированный зуб;
| Кариозная полость отпрепарирована по I-II и V классам. Наложена изолирующая прокладка.
| Прокладка наложена до эмалево-дентинной границы.
|
| з) максимально сократите диаметр матрицы путем вращения барабана;
|
| Зуб очень плотно охвачен матрицей.
|
| и) освободите капсулу от инструмента, вращая барабан вперед;
|
| Капсула осталась в полости рта.
|
| к) запломбируйте кариозную полость;
| Лоток, стоматологическое зеркало, пинцет, зонд, экскаватор, гладилка, шпатель, штопфер, пломбировочный материал.
| Материал плотно заполнил полость.
|
| л) извлеките капсулу из полости рта.
| Извлекать после окончательного отверждения пломбировочного материала!
| Пломба наложена, контактный пункт восстановлен.
|
| | | | |
1. Классификация стоматологических пломбировочных материалов.
2. Требования, предъявляемые к стоматологическим пломбировочным материалам.
3. Назначение пломбировочных материалов.
4. По каким параметрам оценивается состояние пломбы?
5. Цели пломбирования кариозных полостей временными пломбировочными материалами.
6. Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам.
7. Какие материалы применяются для изоляции лечебных вложений?
8. Техника приготовления водного дентина и особенности его применения.
9. Особенности использования масляного дентина.
10. Цели применения лечебных прокладок?
11. Классификация материалов для лечебных прокладок.
12. Какие Вы знаете основные клинические требования, предъявляемые к лечебным прокладкам?
13. Материалы, содержащие гидроксид кальция, положительные и отрицательные свойства, механизм действия.
14. Светоотверждаемые прокладочные материалы с кальцием, применение.
15. Прокладочные материалы, содержащие кальций, двойного назначения.
16. Цинк – эвгенольные цементы, положительные и отрицательные свойства, способ применения.
17. Упрочненные цинк – оксид – эвгенольные цементы с наполнителем, свойства, способ приготовления.
18. Цинк – оксид – эвгенольные цементы с ортоэтоксибензойной кислотой (ЕВА), свойства.
19. Комбинированные лечебные пасты, свойства.
20. Изолирующие прокладки, цель применения, классификация. Базовые прокладки и лайнеры.
21. Цинк – фосфатные цементы, положительные и отрицательные свойства, техника приготовления и наложения изолирующей прокладки.
22. Поликарбоксилатные цементы, положительные и отрицательные свойства, техника приготовления и наложения изолирующей прокладки.
23. Техника приготовления и применения стеклоиономерных цементов.
24. Изолирующие лаки, положительные и отрицательные свойства техника применения.
25. Выбор материала для изолирующих прокладок.
26. Современная классификация стеклоиономерных цементов.
27. Показания к применению стеклоиономерных цементов.
28. Общие правила работы со стеклоиономерными цементами.
29. Показания и противопоказания к применению амальгам.
30. С какой целью применяется изолирующая прокладка при пломбировании амальгамами?
31. Укажите, какими отрицательными и положительными свойствами обладают амальгамы?
32. С какой целью используются матрицы?
33. Как правильно подобрать матрицу при пломбировании полостей по II, III и IV классу?
