АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 27. Осмотр трупа на месте его обнаружения

Осмотр трупа на месте его обнаружения производит следователь при участии врача — специалиста в области судебной медицины. По прибытии на место обнаружения трупа прежде всего следует убедиться в том, что дейст­вительно наступила смерть. При малейшем сомнении в наступлении ее принимают все возможные меры к оказа­нию пострадавшему помощи на месте и срочной отправ­ке его в лечебное учреждение.

Протокол осмотра места обнаружения трупа соста­вляет следователь. Врач — специалист в области судебной медицины участвует в осмотре лишь в той его части, которая требует специальных медицинских познаний. Он несет ответственность только за эту часть осмотра и про­токола*.

Во вводной части протокола указывают: когда (дата, время начала и окончания), где, кем, на основании чего (в связи с чем), в порядке какой статьи УПК, в присут­ствии и при участии кого, какой именно труп был осмо­трен. Далее подробно отмечают все данные, полученные при осмотре. Описывают труп, указывают, что изъято с места осмотра, с какой целью (для приобщения, иссле­дования), куда направлено. В отношении трупа указы­вают, в какой морг и каким транспортом он направлен. В протоколе отмечают, при каком — естественном, искус­ственном (каком именно), достаточном или недостаточ­ном освещении производили осмотр. Протокол подписы­вают следователь, врач — специалист в области судебной медицины и присутствующие лица (например, прокурор, начальник милиции). Протокол составляется в двух эк­земплярах: один остается в деле, другой вместе с трупом направляется в морг.

В описательной части протокола обязательно отме­чают расположение трупа, ориентированность головы и ног относительно окружающих предметов (двери, окна, печи — если труп находится в помещении), окружающих строений, деревьев, течения реки, населенных пунктов (например, головой в сторону железнодорожной стан­ции) или стран света. Измеряют расстояние трупа от окружающих предметов, от постоянных ориентиров. В протоколе фиксируют позу трупа: сидячее, лежачее или иное положение, лежит ли труп на спине, на боку (каком), на животе, согнуто или вытянуто тело и шея, как расположены конечности (например, руки вытянуты вдоль туловища, сложены на груди); указывают углы, под которыми согнуты суставы. Если труп висит в пет­ле, измеряют расстояние от подошв или концов пальцев ног до опоры (пол, земля), длину свободной части ору­дия удавления от крепления его к какому-либо предмету до места замыкания петли на шее. Подробно описывают узлы. В дальнейшем узлы не развязывают, а разрезают петлю на некотором расстоянии от узла, после чего вновь сшивают или связывают тонкой бечевкой концы, с тем чтобы узел сохранился для последующего осмотра и как вещественное доказательство.

Осматривают состояние одежды — в порядке, застег­нута, расстегнута, завернута кверху, смята и т. п. По­дробно описывают ее фасон, степень изношенности, ма­териал, цвет, рисунок, метки, клейма, фирменные знаки, метки прачечной, химчистки, сапожно-ремонтных мас­терских, наличие паразитов. Отмечают и измеряют по­вреждения, загрязнения, следы ремонта. В протоколе подробно отражают всякого рода подозрительные сле­ды — крови, спермы, рвотных масс, кала, копоти и др. Затем одежду снимают (до этого надо проверить выра­женность трупного окоченения). Если снять одежду обычным путем оказывается невозможным (например, с замерзшего трупа), ее осторожно разрезают, но так, чтобы в разрез не попали имеющиеся особенности (по­вреждения, пятна), которые могут представлять интерес.

Разрезать одежду следует осторожно, чтобы не по­вредить труп. Причиненные разрезы одежды оговари­вают в протоколе. При снятии одежды необходимо иметь в виду, что между слоями ее могут находиться различные предметы (пуля, дробины), которые надлежит собрать и сохранить. Всю снятую одежду обязательно направ­ляют с трупом в морг для осмотра экспертом, который будет производить вскрытие трупа.

При осмотре трупа подробно описывают признаки действительной смерти, ранние и поздние трупные явле­ния. Осматривают естественные отверстия рта (распо­ложение языка — в полости рта, высунут, ущемлен меж­ду зубами), носа, ушей, заднего прохода, влагалища, отмечают наличие выделений, инородных тел. Большое значение имеют различные предметы, зажатые в паль­цах трупа, — волосы, пуговицы и др., поскольку они мо­гут принадлежать убийце и служить важной уликой. В случае обнаружения таких предметов их надо описать, осторожно изъять и сохранить.

При самоубийствах из огнестрельного оружия на ки­сти иногда отмечается отложение пороховой копоти, ко­торое следует отразить в протоколе.

Подробно описывают имеющиеся повреждения, не допуская изменений их первоначального вида в процессе осмотра. В связи с этим категорически воспрещается зондирование, обмывание ран, сбривание или состригание волос и т. п.

Указывают, на основании чего установлена личность трупа (документы, опознание свидетелями). Если лич­ность трупа не известна, составляют словесный портрет (см. также гл. 30), производят дактилоскопирование. Врач — специалист в области судебной медицины прини­мает участие в осмотре и описании предметов, окружаю­щих труп, которые в дальнейшем являются объектом судебно-медицинской и судебно-химической экспертиз вследствие наличия на них тех или иных следов (пятен крови, спермы, остатков пищи, медикаментов и т. п.). Если возникнет необходимость изъять такие следы с ме­ста происшествия для исследования, то это делают с со­блюдением соответствующих правил.

Иногда в окоченевшей руке трупа бывает зажато ог­нестрельное оружие. Нередко оно находится на боевом Взводе, и если палец трупа лежит на спусковом крючке, то при неосторожных попытках изъять оружие может произойти выстрел.

При осмотре обращают внимание на состояние по­верхности под трупом — влажная или сухая почва, про­таявший снег, зеленая или обесцветившаяся раститель­ность и т. д. Эти данные могут помочь определить время нахождения трупа в данном месте и установить иные обстоятельства происшествия.

В протоколе осмотра должна быть точно зафиксиро­вана обстановка в том виде, в каком ее застал следова­тель; если она была кем-либо изменена до его прибытия, никакая «реконструкция на основании свидетельских показаний» в протоколе не допускается. Однако в этом случае следователь путем опроса, а потом допроса сви­детелей должен уточнить, какие, кем и с какой целью были произведены изменения.

По окончании осмотра следователь принимает меры к доставке трупа в морг, обеспечивая сохранность его от возможных повреждений в процессе транспорти­ровки.

В зависимости от обстоятельств и предполагаемой причины смерти с места осмотра трупа следует изымать предметы, которые могут служить объектом экспертизы или представить иной интерес для следствия. В частно­сти, при подозрении на отравление изъятию подлежит посуда с остатками пищи, напитков с подозрительными осадками или налетами на стенках и дне, медикаменты, шприцы, средства бытовой химии. При подозрении на криминальный аборт на месте происшествия нередко об­наруживают резиновую «грушу» для детской клизмы, йод, раствор или стружки мыла, зонды, медицинские ка­тетеры, а также «подручный инструментарий», вязаль­ные спицы и т. п. Все это изымается.

Само собой разумеется, что должны изыматься ору­дия убийства, боеприпасы (как стреляные, так и неис­пользованные).

Врач — специалист в области судебной медицины имеет право делать заявления, связанные с обнаруже­нием, закреплением и изъятием доказательств. Они за­носятся в протокол. На основании данных осмотра тру­па на месте его обнаружения он может иногда высказать некоторые предварительные суждения, например, о дав­ности смерти, механизме повреждения, однако оконча­тельное, подробное заключение может быть дано только после полного исследования (вскрытия) трупа. Требо­вать такое заключение на основании лишь наружного осмотра трупа нельзя*.

Глава 28. Судебно-медицинское исследование трупа*.

Судебно-медицинское исследование трупа в соответ­ствии с п. 2 Инструкции о производстве судебно-медицинской экспертизы в СССР от 13 декабря 1952 г. произво­дится только по предложению судебно-следственных ор­ганов. К производству такого исследования допускаются только лица, имеющие законченное высшее медицинское образование (пп. 25, 27, 28 Инструкции).

Исследование трупа обязательно включает в себя на­ружный осмотр и внутреннее исследование (вскрытие). Ограничиваться только наружным осмотром или частич­ным вскрытием нельзя, даже если причина смерти и представляется совершенно очевидной.

До начала исследования трупа с него должна быть полностью снята одежда, удалены повязки, протезы и т. п. Одежду снимают с соблюдением описанных в гл. 27 мер предосторожности.

Если труп находится в замерзшем состоянии, его предварительно оттаивают в теплом помещении. При сильном промерзании трупа для оттаивания иногда тре­буется несколько дней. Применять для ускорения оттаи­вания горячую воду или горячие предметы запрещается.

Не допускается и обмывание трупа какими-либо де­зинфицирующими жидкостями.

Исследование начинают с тщательного наружного осмотра, подробно фиксируя результаты в протоколе, независимо от того, осматривался ли труп ранее на ме­сте его обнаружения или не осматривался. Это необхо­димо делать, так как на трупе могли возникнуть новые особенности, а ранее описанные признаки могли изме­нить свой вид.

В ходе наружного осмотра отмечают признаки дей­ствительной смерти, выраженность трупного окоченения, расположение трупных пятен, их цвет, размеры, изме­няются ли при надавливании. Описывают поздние труп­ные явления, степень гниения, наличие насекомых и их личинок. Осматривают естественные отверстия рта (по­ложение языка), носа, ушей, задний проход, у жен­щин — влагалище, обращая внимание на наличие ино­родных тел, водорослей (у трупов, извлеченных из во­ды), повреждений. При наличии выделений отмечают их характер — кровь, гной, слизь, каловые и рвотные мас­сы, обращая внимание на направление потеков, что мо­жет помочь составить представление о положении тела непосредственно перед смертью.

Описывают имеющиеся на теле загрязнения и следы, например, железнодорожной смазки, копоти.

Тщательно осматривают повреждения, указывая их расположение, форму, цвет, размеры, консистенцию; описывают края, углы и дно ран. Следует иметь в виду, что иногда значительные повреждения бывают мало­заметны вследствие их расположения, например в под­мышечных впадинах, в складках кожи, под массив­ными грудными железами у женщин, на промеж­ности.

Требуется осмотреть и заднюю поверхность тела, для чего труп нужно перевернуть лицом вниз.

После наружного осмотра приступают к внутреннему исследованию. Техника его может быть различной в зависимости от характера конкретного случая. Однако во всех случаях обязательно вскрывается минимум три полости — черепная, грудная и брюшная — с извлече­нием и тщательным исследованием их содержимого. При необходимости (наличие подозрений на повреж­дение) вскрывают и четвертую полость — позвоноч­ник.

Распил черепа производят тщательно, через всю толщу костей, не оставляя непропиленных участков; че­репную крышку снимают осторожно, чтобы не причинить посмертных повреждений и не нарушить имеющихся прижизненных.

Грудную и брюшную стенки разрезают так, чтобы не повредить внутренние органы.

Исследование трупа производят по возможности в дневное время. В случае отступления от данного правила в акте указывается причина этого.

На трупах со слепыми огнестрельными ранениями следует постараться найти пулю или дробины и другие возможные компоненты заряда (пыжи, прокладки). В затруднительных случаях может помочь рентгеноло­гическое исследование.

При вскрытии каждого органа отмечают его цвет, консистенцию, размеры, наличие повреждений, их свой­ства и иные особенности. Отмечают содержимое полос­тей, наличие постороннего запаха.

После вскрытия все органы укладывают обратно в труп и последний зашивают.

О произведенном исследовании трупа составляется подробный акт, состоящий из вводной части, наружного осмотра, внутреннего исследования и заключения (мне­ния) эксперта.

Во введении указывают дату и место исследования; кто и по предложению кого; при каком освещении (яс­ная, пасмурная погода), фамилию, имя, отчество, возраст (у неизвестного трупа пишут: «на вид... лет») умершего, время начала и окончания исследования; вопросы, по­ставленные на разрешение экспертизы, особым подзаго­ловком во введении отмечают «предварительные сведе­ния», где кратко приводят известные к моменту исследо­вания данные об обстоятельствах обнаружения трупа (выдержку из протокола осмотра), важнейшие данные о событиях, предшествовавших смерти, сведения о лече­нии, содержании медицинских документов (истории бо­лезни, амбулаторной карты, анализов и т. п.).

В разделе «наружный осмотр» сначала описывают одежду, после чего труп раздевают и описывают его внешний вид так, как указано в гл. 27. При осмотре по­вреждений ни в коем случае нельзя ограничиваться при­ведением диагноза: «имеется резаная рана», а следует дать подробное описание, из которого можно было бы сделать вывод, что рана действительно резаная.

При отсутствии видимых повреждений это отмечается в акте.

В разделе «внутренний осмотр» подробно указывают все то, что было найдено в процессе вскрытия трупа. Нельзя подменять описание найденных изменений та­кими диагнозами: «сосуды склерозированы» или «в поч­ках дегенеративные изменения» и т. д. Нельзя ограничиваться ссылкой на то, что «печень нормальная», «селе­зенка обычного вида», «легкие без особенностей». В акте отмечают не только позитивные, но и некоторые негатив­ные данные, например: «хрящи гортани и подъязычная кость не повреждены», «кости черепа целы».

Если исследование производят повторно, нужно под­робно описать следы предыдущего вскрытия трупа — имеющиеся разрезы мягких покровов, как зашиты, рас­пилы костей, все ли внутренние органы находятся в трупе, наличие или отсутствие на них признаков вскры­тия, присутствие в полостях трупа посторонних предме­тов (опилок, тряпок) и др.

Указанные три раздела акта составляют его прото­кольную часть. Она диктуется экспертом во время ис­следования или же пишется им сразу по окончании исследования. Протокольную часть подписывают экс­перт, следователь и присутствовавшие при исследовании лица. В протокольной части указывается также об изъя­тии из трупа каких-либо частей или объектов для лабораторного или иного дополнительного исследо­вания.

Заключение содержит обстоятельные, научно обос­нованные, мотивированные ответы на вопросы, постав­ленные следователем. При отсутствии таких вопросов эксперт все же должен высказаться о причине смерти (или о невозможности определить ее ввиду, например, гнилости трупа), а также о других данных, полученных при исследовании, которые могут представить интерес для следствия (алкоголь, беременность и др.).

Заключение должно вытекать из данных произведен­ной экспертизы. Оно пишется экспертом сразу после ис­следования трупа или в трехдневный срок. При необ­ходимости дополнительных исследований, консультаций, изучения специальной литературы и т. п. эксперт может просить о продлении этого срока. Допускается дача предварительного заключения до выполнения необходи­мых дополнительных исследований в пределах тех воз­можностей, которые имеются в результате данных, по­лученных при исследовании трупа. Заключение подпи­сывается экспертом (экспертами).

Поступающие в дальнейшем документы о результа­тах дополнительных анализов приобщаются к акту.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1291 | Нарушение авторских прав