Болезни сердечно-сосудистой системы
001. У подростков развитие вторичного инфекционного эндокардита наиболее часто наблюдается при
1) Пролапсе митрального или аортального клапана
2) Ревматическом пороке сердца
3) Сифилисе
4) Дефекте межпредсердной перегородки
5) Незаращении артериального протока
а) верно 1, 2
б) верно 3, 4
в) верно 2, 5
г) верно 4, 5
002. Диагноз инфекционного эндокардита исключает
а) лихорадку
б) потрясающий озноб с обильным потоотделением и падением температуры
в) систолический шум на верхушке сердца
г) полиартрит
003. При первичном инфекционном эндокардите чаще всего поражается
а) митральный клапан
б) трикуспидальный клапан
в) аортальный клапан
г) клапан легочной артерии
004. Тромбоэмболические осложнения при инфекционном эндокардите чаще наблюдаются в
а) иммуновоспалительную фазу
б) инфекционно-токсическую фазу
в) дистрофическую фазу
005. К числу наиболее информативных исследований для диагностики инфекционно-токсической фазы инфекционного эндокардита относятся
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) посев крови на стерильность, бактериологическое исследование крови
г) белковые фракции крови
006. Наиболее эффективными медикаментами для лечения инфекционного эндокардита в инфекционно-токсическую фазу являются
а) антибиотики с бактерицидным действием
б) комбинация антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия
в) пролонгированные сульфаниламиды
г) преднизолон
007. Процент диагностических ошибок на ранних стадиях развития неревматического миокардита у подростков составляет
а) от 10 до 20
б) от 21 до 30
в) от 30 до 70
г) более 70
008. Характерной особенностью воспаления при неревматическом кардите является
1) Редкое обнаружение причинного фактора
2) Частое обнаружение причинного фактора
3) Причинный фактор не выявляется
4) Воспаление носит банальный характер
5) Воспаление характеризуется наличием признаков реакции повышенной чувствительности
а) верно 1, 3
б) верно 3, 4
в) верно 3, 5
г) верно 2, 5
009. Для клиники неревматического миокардита характерно
1) Наличие кардиалгий
2) Отсутствие артрита или его редкость
3) Частое обнаружение перикардита
4) Отчетливые изменения ЭКГ у всех больных
а) верно 1,2,3
б) верно 2,3,4
в) верно 1,3,4
г) верно 1,2,4
010. Ранними симптомами неревматического миокардита у подростков являются
а) общая слабость, повышенная утомляемость
б) бледность кожных покровов, повышенная потливость
в) часто сердцебиение, перебои и особенно боль в области сердца
г) все перечисленное
011. Перкуторная граница сердца при очаговом неревматическом миокардите у подростков характеризуется
а) увеличением сердца вверх
б) умеренным увеличением сердца влево
в) нормальными размерами сердца
г) умеренным увеличением сердца вправо
012. Относительная тупость сердца при диффузном неревматическом миокардите у подростков характеризуется
1) Увеличением размеров сердца вверх
2) Нормальными границами сердца
3) Увеличением размеров сердца влево
4) Увеличением размеров сердца вправо
5) Часто увеличением сердца в обе стороны
а) верно 1, 3
б) верно 1, 4
в) верно 5
г) верно 4
013. Характерными аускультативными признаками очагового неревматического кардита являются
1) Тоны сердца нормальные
2) Первый тон на верхушке сердца приглушен
3) Первый тон на верхушке сердца усилен
4) На верхушке мягкий систолический шум, не проводящийся в подмышечную впадину
5) Диастолический шум на верхушке сердца
а) верно 1, 5
б) верно 2, 3
в) верно 1, 4
г) верно 3, 5
014. Характерными аускультативными прзнаками диффузного неревматического миокардита являются
1) Первый тон на верхушке сердца резко ослаблен
2) III тон на верхушке
3) На верхушке щелчок открытия митрального клапана
4) Диастолический шум на верхушке сердца
5) На верхушке систолический шум, проводящийся в левую подмышечную впадину
а) верно 1, 3
б) верно 1, 2, 5
в) верно 3, 4
г) верно 1, 2, 3
015. Возможные исходы и осложнения неревматического кардита
а) нарушение сердечного ритма
б) гипертрофия миокарда
в) легочная гипертензия
г) все верно
016. Основными ЭКГ-признаками неревматического кардита являются
а) снижение вольтажа зубцов в стандартных и грудных отведениях
б) снижение сегмента RS-Т ниже изолинии и инверсия зубца Т
в) нарушение проводимости
г) все перечисленные
017. В подростковом возрасте неревматический кардит необходимо дифференцировать с
а) первичным ревмокардитом
б) нейроциркуляторной дистонией
в) особенностями юношеского сердца
г) со всем перечисленным
018. Наиболее информативными методами для выявления ранних стадий недостаточности кровообращения при неревматическом кардите являются
1) ЭКГ в покое
2) Велоэргометрия
3) Рентгенография органов грудной клетки
4) Эхокардиография
5) ФКГ
а) верно 1, 3
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4
г) верно 2, 4
019. Наиболее эффективным противовоспалительным нестероидным средством для лечения неревматического кардита является
а) ацетилсалициловая кислота
б) реопирин
в) ибупрофен
г) ортофен
020. Профилактика неревматического кардита у подростков включает
а) рациональное лечение ОРВИ, хронического тонзиллита, гриппа, фарингита
б) тщательное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы (ЭКГ)
в период разгара инфекции, особенно в фазе реконвалесценции и в первую-
третью неделю по выздоровлении
в) освобождение на 2-3 недели от занятий и работ с большими физическими
нагрузками (кроссы, спортивные соревнования) лиц, перенесших острую
инфекцию
г) все перечисленное
021. Об открытом артериальном протоке (незаращении Боталлова протока) принято говорить, если он продолжает функционировать после рождения
а) в течение от 1 до 24 час
б) в течение 5-6 суток
в) более 1-2 недель
г) 1 мес и более
022. К числу симптомов широкого открытого артериального протока не следует относить
а) отсутствие жалоб
б) одышку
в) плохо купирующуюся недостаточность кровообращения
г) повышенную утомляемость
023. Если на верхушке сердца выслушивается непостоянный диастолический шум, зависящий от положения больного, следует предполагать
а) пролапс митрального клапана
б) недостаточность митрального клапана
в) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
г) миксому левого предсердия
024. Наиболее эффективными препаратами для лечения синусовой тахикардии являются
1) Белладонна
2) Анаприлин
3) Финоптин (изоптин, верапамил)
4) Хинидин
5) Валериана
а) верно 1, 2, 5
б) верно 2, 3, 5
в) верно 3, 4, 5
г) верно 2, 3, 4
025. Дыхательная синусовая аритмия исключает наличие
а) ритмичного пульса
б) различных расстояний RR на ЭКГ
в) учащения частоты сердечных сокращений на вдохе
г) урежения частоты сердечных сокращений на выдохе
026. Возникновение предсердной пароксизмальной тахикардии у подростков возможно при
а) врожденных и приобретенных пороках сердца
б) кардиомиопатии
в) отсутствии явного поражения сердца
г) всем перечисленным
027. Развитие атриовентрикулярной пароксизмальной тахикардии у подростков не может быть связано с
а) эмоциональным стрессом
б) ишемической болезнью сердца
в) синдромом слабости синусового узла
г) передозировкой адреномиметических препаратов
028. К наиболее частым причинам желудочковой пароксизмальной тахикардии у подростков относятся
а) приобретенные и врожденные пороки сердца
б) диффузный токсический зоб
в) кардиомиопатии
г) все перечисленное
029. Электрокардиографические признаки синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта – это
1) Интервал Р-Q менее 0,1 сек
2) Наличие дельта-волны в начальной части комплекса ORS (на восходящем колене зубца R или нисходящем колене зубца Q)
3) Продолжительность ОRS 0,11-0,12 сек
4) Продолжительность ОRS менее 0,1 сек
5) Интервал Р-Q более 0,12 сек
а) верно 1, 4
б) верно 1, 2, 3
в) верно 2, 3, 5
г) верно 2, 4
030. Электрокардиографическим признаком синдрома укороченного Р-Q Клерка-Леви-Кристеско (CLC) или Лауна-Генонга-Ливайна (LGL) является
а) продолжительность интервала Р-Q более 0,12 сек
б) продолжительность интервала Р-Q менее 0,12 сек
в) уширение комплекса ОRS более 0,12 сек
г) комплекс ОRS нормальной ширины и формы
031. Электрокардиографическими признаками атриовентрикулярной блокады I ст. принято называть
а) удлинение интервала Р-Q от 0,23 до 0,30 сек
б) удлинение интервала Р-Q от 0,31 до 0,40 сек
в) следования за каждым зубцом Р связанного с ним комплекса ОRS
г) все верно
032. Основные причины внезапной смерти у подростков исключают
а) хронические миокардиты
б) ишемическую болезнь сердца на фоне выраженного атеросклероза венечных
артерий
в) гипертрофическую кардиомиопатию
г) синдром удлиненного Q-Т
033. Основным признаком пролапса митрального клапана (ПМК) является
а) провисание одной или обеих створок клапана в левое предсердие
б) провисание одной створки клапана в левый желудочек
в) провисание двух створок клапана в левый желудочек
г) все неправильно
034. Причиной развития пролапса митрального клапана (ПМК) может быть
а) патология створок митрального клапана (МК)
б) патология хордального аппарата створок МК
в) дисфункция папилярных мышц
г) все верно
035. Заболеваниями врожденного характера, приводящими к пролапсу митрального клапана (ПМК), являются
а) синдром Марфана
б) синдром Элерса-Данлоса
в) синдром Холта-Орама
г) все верно
036. Приобретенная форма пролапса митрального клапана (ПМК) чаще всего встречается при
а) ревматизме
б) кардиомиопатиях
в) миокардитах
г) все правильно
037. Синдром Элерса-Данлоса наряду с пролапсом митрального клапана (ПМК) проявляется
а) чрезмерной подвижностью суставов
б) частыми подвывихами
в) гипотонией мускулатуры
г) всем перечисленным
038. Синдром Холта-Орама проявляется
а) пролабированием створок митрального клапана
б) дефектами развития плечевой или лучевой кости
в) дефектом межпредсердной перегородки
г) всем перечисленным
039. По характеру течения пролапс митрального клапана (ПМК) подразделяют на
а) бессимптомное
б) легкое
в) средней тяжести и тяжелое
г) все верно
040. Наиболее частыми жалобами при пролапсе митрального клапана (ПМК) являются
а) боли в сердце, не купирующиеся в покое и при нагрузке
б) головокружения
в) быстрая утомляемость
г) все перечисленное
041. При рентгенологическом исследовании у подростков с пролапсом митрального клапана (ПМК) наиболее часто сердце по форме
а) митральной конфигурации
б) юношеская гипертрофия
в) капельное (висячее)
г) все верно
042. Аускультация сердца при пролапсе митрального клапана (ПМК) позволяет выявить
1) Протодиастолический шум
2) Ритм «перепела»
3) Систолический шум поздний
4) Щелчок открытия митрального клапана
5) Систолический щелчок
6) Усиление 1 тона
а) верно 1, 2, 6
б) верно 3, 5
в) верно 2, 4, 6
г) верно 1, 5, 6
043. К редко встречающимся нарушениям ритма при пролапсе митрального клапана (ПМК) относят
а) синусовую тахикардию
б) желудочковую экстрасистолию
в) предсердную экстрасистолию
г) синдром слабости синусового узла
044. Синдром пролапса митрального клапана (ПМК) необходимо дифференцировать прежде всего с
а) недостаточностью митрального клапана
б) аортальным стенозом
в) недостаточностью трикуспидального клапана
г) дефектом межжелудочковой перегородки
045. Основными заболеваниями, приводящими к развитию сердечной недостаточности у подростков, являются
а) врожденные пороки сердца
б) митральный порок сердца
в) миокардит
г) все верно
046. Острая сосудистая недостаточность у подростков – это отсутствие
а) бледности кожных покровов
б) нитевидного пульса
в) падения артериального давления
г) гиперемии кожи
047. При острой сосудистой недостаточности у подростков противопоказано назначение
а) адреналина
б) преднизолона
в) мезатона
г) анаприлина
048. При выявлении у подростков четких критериев недостаточности кровообращения
1 ст. рационально назначить
а) сердечные гликозиды
б) диуретики
в) периферические вазодилататоры
г) все перечисленные
049. Нейроциркуляторная дистония у подростков не имеет связи с
а) острым и хроническим нервно-эмоциональным стрессом
б) умеренной физической нагрузкой
в) острыми респираторными вирусными инфекциями, травмой головы
г) курением, употреблением алкоголя
050. Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа – это
а) повышение активности симпатоадреналовой системы
б) повышение чувствительности сосудистых альфа-рецепторов к адренергическим
веществам
в) повышение чувствительности сосудистых бета-рецепторов к адренергическим
веществам
г) все верно
051. К числу клинических признаков нейроциркуляторной дистонии у подростков не следует относить
а) невротические реакции
б) функциональные сердечно-сосудистые расстройства
в) повышенную работоспособность
г) понижение памяти и волевых качеств
052. Боли в области сердца при нейроциркуляторной дистонии у подростков возникают редко при
а) физическом покое
б) физическом переутомлении
в) волнении
г) изменениях погоды
053. Нарушения ритма сердца у подростков с нейроциркуляторной дистонией проявляются
а) синусовой брадикардией
б) синусовой тахикардией
в) экстрасистолиями
г) всеми перечисленными ЭКГ-признаками
054. При симпатоадреналовом кризе исключены
а) дрожь, озноб
б) сердцебиения
в) головная боль и боль в области сердца
г) понижение артериального давления
055. Жалобами, характеризующими расстройства дыхания при нейроциркуляторной дистонии у подростков, являются
а) неудовлетворенность вдохом
б) чувство затрудненного вдоха
в) потребность периодически глубоко вдыхать воздух
г) все перечисленное
056. У подростков с нейроциркуляторной дистонией с преобладанием ваготонии отсутствуют
а) повышение АД
б) субфебрилитет
в) быстрый и стойкий красный дермографизм
г) бледность или синюшность конечностей
057. Редкий признак нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу
а) головная боль
б) повышение в основном систолического артериального давления
в) снижение в основном диастолического артериального давления
г) гиперкинетический тип кровообращения
058. Подростки с симптомами нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу характеризуются наличием
а) общей слабости, повышенной утомляемости
б) наклонности к обморокам
в) лабильности артериального давления с тенденцией к сосудистой гипотензии
г) хорошей переносимости физических нагрузок
059. У подростков с симптомами нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу наблюдаются
а) кардиалгия
б) тахикардия
в) экстрасистолия
г) все перечисленное
060. У подростков с нейроциркуляторной дистонией легкого течения не бывает
а) астении и невротических реакций
б) умеренно выраженного сердечного болевого синдрома, возникающего лишь в
связи со значительными психоэмоциональными и физическими нагрузками
в) снижения физической работоспособности (по данным
велоэргометрии не более, чем на 50%)
г) тяжелых нарушений сердечного ритма
061. Признаки среднетяжелого течения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу у подростков – это
а) сердечный болевой синдром обычно стойкий
б) частая экстрасистолия, спонтанная тахикардия (100-120 ударов в 1 мин)
в) возможны вегетососудистые кризы
г) все верно
062. Нейроциркуляторная дистония тяжелого течения у подростков редко сопровождается
а) упорными кардиалгиями
б) нарушениями сердечного ритма в виде групповой экстрасистолии и аллоритмии
в) умеренным снижением трудоспособности
г) частыми вегето-сосудистыми кризами
063. Изменения конечной части желудочкового комплекса (сегмента RS-Т) на ЭКГ у подростков при нейроциркуляторной дистонии не зависят
а) лабильности вегетативной нервной системы
б) увеличения продукции катехоламинов
в) гиперчувствительности миокарда к катехоламинам
г) спазма коронарных артерий
064. Формирование отрицательного зубца Т при проведении гипервентиляционной пробы у подростков с нейроциркуляторной дистонией исключает
а) гипокапнию
б) газовый алкалоз
в) гиперкатехоламинемию
г) снижение диастолического артериального давления
065. При проведении ортостатической пробы у подростков с нейроциркуляторной дистонией отсутствуют
а) тахикардия
б) инверсия зубца Т
в) уменьшено систолического артериального давления
г) прирост диастолического артериального давления
066. Средством выбора при лечении нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа является
а) транквилизаторы (седуксен, тазепам, элениум)
б) беллатаминал
в) но-шпа
г) предуктал
067. Противопоказанием к назначению бета-адреноблокаторов при нейроциркуляторной дистонии у подростков могут быть
а) тахикардия свыше 120 в мин при легких нагрузках
б) частые вегетососудистые пароксизмы
в) положительная фармакологическая проба с бета-адреноблокаторами
г) нарушения терморегуляции
068. Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается
а) снижением систолического артериального давления
б) приростом систолического артериального давления
в) приростом диастолического артериального давления
г) снижением диастолического артериального давления
069. Риск возникновения артериальной гипертензии минимальный при
а) наследственной предрасположенности
б) высокой физической активности
в) избыточном потреблении соли
г) язвенной болезни
070. В патогенезе артериальной гипертензии нет связи с
а) повышенной реактивностью симпатической нервной системы
б) истощением депрессорных систем
в) повышением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
г) низким потреблением поваренной соли
071. Характерным типом гемодинамики при первой стадии артериальной гипертензии является
а) гипокинетический
б) эукинетический
в) гиперкинетический
г) все верно
072. Гиперкинетический тип кровообращения сопровождается
а) ростом периферического сосудистого сопротивления
б) снижением периферического сосудистого сопротивления
в) увеличением сердечного выброса
г) задержкой соли и воды
073. К росту периферического сопротивления при артериальной гипертензии приводят
1) Гиперкатехоламинемия
2) Избыток кальция в клетках сосудов
3) Усиление работы сердца
4) Избыток натрия и воды в клетках артериол
5) Повышение активности калликреинкининовой системы
а) верно 1, 2, 3
б) верно 2, 3, 4
в) верно 1, 2, 4
г) верно 2, 4, 5
074. К повышению сердечного выброса при артериальной гипертензии приводят
1) Усиление активности симпатической нервной системы
2) Избыток кальция в кардиомиоцитах
3) Активация прессорных систем
4) Активация депрессорных систем
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2, 4
в) верно 1, 2
г) верно 1, 3
075. Гиперкинетический тип артериальной гипертензии исключает наличие
а) тахикардии
б) усиление первого тона на верхушке сердца
в) высокого диастолического артериального давления
г) повышения сердечного выброса
076. Диагноз артериальной гипертензии у детей и подростков может быть установлен, если при 3 визитах к врачу с интервалом 10-14 дней средние величины систолического и/или диастолического артериального давления равны или превышают следующий процентиль кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
а) 50 процентиль
б) 75 процентиль
в) 90 процентиль
г) 95 процентиль
077. Диагноз артериальной гипертензии 1 ст. у детей и подростков устанавливается, если показатель АД больного превышает величину 95 процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
а) менее, чем на 10 мм рт.ст.
б) от 10 до 20 мм рт.ст.
в) от 20 до 30 мм рт.ст.
г) от 30 до 40 мм рт.ст.
078. Диагноз артериальной гипертензии II ст. у детей и подростков устанавливается, если показатель АД больного превышает величину 95 процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
а) более, чем на 10 мм рт.ст.
б) от 10 до 20 мм рт.ст.
в) от 20 до 30 мм рт.ст.
г) от 30 до 40 мм рт.ст.
079. Диагноз гипертонической болезни может быть выставлен у подростков старше 16 лет при сохранении артериальной гипертензии без установленной причины
а) в течение 3 мес
б) в течение 6 мес
в) в течение 9 мес
г) в течение 12 мес
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 977 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|