КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Детей не рекомендуется кормить из бутылочки при одышке, отсутствии или слабой выраженности рефлекса сосания. Сосание из бутылочки напоминает неправильное «сосковое сосание» и при чередовании сосок с грудью приводит к ослаблению щечных мышц, неправильной технике сосания и, как следствие, утрате желания сосать грудь (рис. 1, а, б). Плохое сосание вызывает снижение выработки молока. Использование сосок во втором полугодии жизни препятствует угасанию рефлекса сосания и является одним из пусковых механизмов, нарушающих психическое развитие ребенка.
Рис.1. Одинаковый механизм сосания: а - из бутылочки; 6 - при захвате только соска
Перед кормлением из бутылочки молочную смесь встряхивают для гомогенизации содержимого и подогревают до 37-40 °С на водяной бане в течение 5-7 мин. Более высокая температура снижает питательную ценность смеси, вызывает свертывание кисломолочных продуктов. Во избежание ожога слизистой полости рта горячей пищей перед каждым кормлением определяют степень нагревания смеси - выливают несколько ее капель на тыльную часть руки. Недопустимо, проверяя температуру смеси, пробовать ее из бутылочки.
При кормлении из бутылочки высасывание смеси должно быть таким же затрудненным, как и при кормлении грудью. Соска должна быть короткой и упругой. Предпочтительны специальные «анатомические» соски из латекса, силикона, имитирующие форму соска во рту ребенка. Так, специальная соска для новорожденных имеет широкое основание, ее диаметр значительно превышает диаметр обычной соски. Благодаря этому ребенок во время кормления прикладывает такое же усилие, как и при кормлении грудью матери.
Соска с антивакуумной юбкой позволяет воздуху непрерывно попадать внутрь бутылочки. При использовании обычной соски в бутылочке возникает разрежение, ребенок начинает засасывать воздух, что вызывает аэрофагию.
Разработаны соски, позволяющие менять скорость потока молока (смеси) в зависимости от возраста ребенка и густоты пищи. «Медленный поток» рекомендуется для новорожденных или недоношенных детей. «Переменный поток» (для ребенка от 3 месяцев жизни) регулирует скорость потока в процессе кормления - быстрее в начале и медленнее к концу. Если в соске не предусмотрены отверстия, их прокалывают раскаленной иглой с внутренней стороны - в направлении выделения молока при сосании. Для максимальной имитации соска матери в соске делают несколько отверстий. В первые месяцы жизни используют соски с маленькими отверстиями, в последующем отверстия делают несколько больше.
Перед каждым кормлением надо проверять, не расширилось ли отверстие: перевернуть бутылочку горлышком вниз и определить, вытекает ли молоко свободно или при надавливании на соску. Если молоко поступает по каплям только при надавливании на соску - отверстия в ней маленькие, не поступает - они чрезмерно узкие, льется струей - они очень большие. Из перевернутой бутылочки молоко должно поступать редкими каплями.
Во время кормления нельзя оставлять одного малыша без присмотра. Не следует кормить его, если он спит или кричит. Кормят ребенка по желанию, недопустимо докармливать насильно. Кормление нескольких детей из одной бутылочки (даже при смене сосок) запрещается.
Оснащение рабочего места: 1) молочная смесь; 2) бутылочка; 3) соска, емкость для ее хранения; 4) водяная баня; 5) подводка воды.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 886 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|