АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОАНАЛЬГЕЗИЯ. Транскраниальная электроанальгезия -метод нейротропной терапии, в основе которого лежит воздействие на центральную нервную систему пациента импульсными токами

Транскраниальная электроанальгезия -метод нейротропной терапии, в основе которого лежит воздействие на центральную нервную систему пациента импульсными токами прямоугольной формы с частотой от 60—100 до 2000 Гц с переменной и постоянной скважностью. Транскраниальная электроанальгезия рассматривается, как метод, обладающий выраженными седативным, транквилизирующим и обезболивающим эффектами. При­нято считать, что седативное действие более выражено при частотах до 200—300 Гц, транквилизирующее - при 800—900, обезболивающее — выше 1000 Гц.

Механизм действия транскраниальной электроанальге­зии основан на избирательной стимуляции импульсными токами структур эндогенной опиоидной системы ствола мозга. Выброс антиноцицептивных медиаторов (3-эндор-фина и энкефалинов), блокада проведения ноцицептивных импульсов на уровне продолговатого мозга и таламуса, а также активация сегментарного воротного механиз­ма контроля болевых ощущений обеспечивают основные терапевтические эффекты. У больных исчезают эмоцио­нальное напряжение, страх, кожные покровы розовеют, ощущается тепло в конечностях, наступает расслабление мускулатуры, уменьшаются боли.

Возникающая в результате воздействия перестройка энергетического баланса биоэлектрических процессов в мозге в виде снижения медленноволновой активности и (стабилизации ос-ритма благоприятно сказывается на дея­тельности сосудодвигательного и дыхательного центров, а также надсегментарных структур вегетативной нервной системы. Это сопровождается нормализацией гемодинами­ки, стимуляцией трофико-регенераторных процессов, по­вышением общей резистентности организма. Для проведения транскраниальной электроанальгезии используют 2 типа аппаратов:

1 - Трансаир и Этранс-1,2,3, генерирующие прямоугольные импульсы напряжением до 10 В, частотой 60—100 Гц и длительностью 3,5—4,0 мс; 2 — ЛЭНАР и Би-ЛЭНАР, генерирующие прямоугольные импульсы напряжением до 20 В, частотой 150—2000 Гц и продолжительностью 0,15—0,5 мс. Конструкция всех ап­паратов предусматривает использование дополнительной составляющей гальванического тока, при этом как соотно­шение импульсного и постоянного тока, так и частоту и длительность импульсов можно изменять.

Воздействия проводят по лобно-затылочной методике. Раздвоенный катод помещают в надбровной области, раз­двоенный анод — под сосцевидными отростками. Проклад­ки под электродами размером 3x3 или 4x4 см смачивают теплой водой или 2% -ным раствором натрия бикарбоната. Установив необходимые параметры процедуры (частоту, длительность импульсов, скважность), первоначально включают дополнительную постоянную составляющую до ощущения покалывания или легкого тепла под электрода­ми. Затем плавно увеличивают амплитуду импульсного то­ка до появления у пациента безболезненной вибрации под электродами. Средняя величина импульсного тока для до­стижения седативного эффекта — 0,8—1,2 мА, для обезболи­вания — максимально переносимый больным ток (до 3 мА). Принято считать, что анальгезия увеличивается при вклю­чении дополнительной постоянной составляющей воздей­ствующего тока в соотношении 5:1 — 2: 1, а седативный эффект возрастает в режиме переменной скважности. Дли­тельность воздействия - от 20 до 40 мин (при острых бо­лях). Курс лечения —10—15 ежедневных процедур.

Транскраниальную электроанальгезию рекомендуют комбинировать с локальными физиотерапевтическими воздействиями на болевые зоны и психотерапией.

Показаниями для применения транскраниальной электроанальгезии являются невралгии черепных нервов (прежде всего тройничного), боли, обусловленные вертеброгенной патологией, каузалгические и фантомные боли, вегетативные дистонии, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II функционального класса, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, I неврастения, переутомление, алкогольный абстинентный I синдром, нарушение сна, метеопатические реакции, нейродермит.

К противопоказаниям для транскраниальной электроанальгезии относят острые боли, обусловленные патологией внутренних органов (инфаркт миокарда, приступ стенокардии, почечная, печеночная и кишечная колика и I др.), прогрессирующие органические заболевания нервной системы, эпилепсия, таламические боли, закрытые черепно-мозговые травмы, нарушения ритма сердца, повреждение кожи в местах наложения электродов, а также индиидуальную непереносимость тока.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1902 | Нарушение авторских прав