АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕХНИКА И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР

Для лекарственного электрофореза используются все те аппараты, которые генерируют пригодные для этих целей электрические (гальванический, диадинамические, флюктуирующие и др.) токи. Техника лечебного электрофореза состоит в расположении на пути тока (между телом человека и токонесущим электродом) растворов лекарствен­ных веществ. Она зависит от выбранного способа проведе­ния процедуры.

Наиболее распространенным является чрескожный способ, осуществляемый через контактно накладываемые электроды. При этом способе раствором лекарственного вещества равномерно смачивается специальная лекарственная прокладка, которая затем помещается на подлежащий воздействию участок тела больного. Поверх нее распола­гается таких же размеров смоченная водой гидрофильная прокладка, а затем - токонесущий электрод. Лекарст­венная прокладка готовится из 1—2 слоев фильтроваль­ной бумаги или 2—4 слоев марли, по форме и по площа­ди она должна полностью соответствовать гидрофильной прокладке. Ее помещают под активным электродом или над обоими (при одновременном введении двух лекарств, имеющих различную полярность) электродами.

Известен камерный способ лекарственного электрофореза. Он проводится из растворов, которыми заполняют Электроды различной конструкции, в которые погружают часть тела больного (электрофорез по типу камерной галь­ванизации) или которые прикладывают к подлежащей воздействию области (ванночковый электрофорез в оф­тальмологии).

Используют в лечебной практике и внутриполостной электрофорез. При этом полость органа заполняется рас­твором лекарственного вещества, затем сюда же вводится электрод (из графитового стержня), который подсоединя­ют к одноименному с полярностью вводимого иона полю­су источника тока. Второй обычный электрод располагают накожно, обычно поперечно по отношению к активному. Сегодня получает все большее распространение так на­зываемый внутритканевой электрофорез. Суть метода со­стоит в том, что одним из общепринятых (внутривенно, подкожно, ингаляционным путем) способов вводится ле­карственное вещество, а затем, когда концентрация его в крови будет максимальной, проводят поперечную гальва­низацию на область патологического очага или вовлечен­ного в патологический процесс органа. Важным достоин­ством этого варианта электрофореза является использова­ние всей терапевтической дозы лекарственного вещества. Существуют и иные модификации лекарственного электрофореза, предложенные с целью повышения его эффективности (пролонгированный, лабильный, микроэлектрофорез и др.), однако они требуют специального оснащения. За рубежом для домашнего употребления выпускают электродермальные лекарственные системы. С успехом используются сочетания лекарственного электрофореза с другими физическими факторами (индуктотермией индуктотермоэлектрофорез; ультразвуком электрофонофорез; ионизированным воздухом — аэроионофорез; вакуумом - вакуумэлектрофорез; холодом - - криоэлектрофорез и т.д.). Электрофорез также широко комбинируют с физическими факторами (ультразвук, микроволны и др.) существенно повышающими эпителиальную проницаемость и глубину введения лекарств.

Важное значение в лекарственном электрофорезе имеет правильный выбор растворителя. Для большинства лекарств наилучшим растворителем является вода, способ­ствующая их хорошей диссоциации. Если лекарственное вещество плохо растворимо в воде, то при его электрофо­резе в качестве растворителя можно использовать спирты и димексид (диметилсульфоксид, ДМСО). При приготовле­нии лекарств для электрофореза обычно используют 10— 50% -ные растворы ДМСО. В отдельных случаях (при электро­форезе ферментов, белков) в качестве растворителя ис­пользуют и буферные растворы с определенным рН. Не должны использоваться для приготовления рабочих ле­карственных растворов неполярные растворители, а так­же растворы электролитов.

Лекарственные вещества, предназначенные для электрофореза, при растворении должны хорошо диссоциироватъ на ионы. При этом лекарственный раствор наносится на прокладку электрода, имеющего ту же полярность, что |и подлежащий введению ион. Напоминаем, что ионы всех металлов, алкалоиды, большинство антибиотиков и суль­фаниламидов имеют положительный заряд и вводятся в организм с анода. Ионы всех металлоидов и кислотные ос­татки подлежат введению с катода, так как имеют от­рицательный заряд. Полярность сложных лекарств можно определить только в специальных исследованиях (B.C. Улащик, 1974, 1979). Полярность белков и других амфотерных соединений зависит от рН раствора: в кислых растворах они приобретают положительный заряд, а в ще­лочных -- отрицательный.

Лекарственные вещества для электрофореза должны быть максимально чистыми, свободными от примесей. Поэтому не следует применять для лекарственного электрофореза препараты в виде таблеток или других лекарственных форм, содержащих заполняющие и связующие вещества. Лекарственные растворы для электрофореза рекомендуется заготавливать не более чем на 7—10 дней. Для элетрофореза обычно используют растворы малых и средних концентраций (до 2—5%). Дозируется лекарственный элетрофорез так же, как и используемый для него электрический ток.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1405 | Нарушение авторских прав