АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Техника и методика проведения электродиагностики

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. II.1. Методика проведения сеанса
  3. IV. Контрольные тесты c рисунками для проведения первого этапа экзамена
  4. IV. Контрольные тесты для проведения первого этапа экзамена
  5. IV. Методика
  6. IV. Порядок проведения и примерное распределение времени
  7. Step-back- и step-down-техника
  8. V3:Техника препарирования кариозных полостей
  9. А. Методика
  10. А. Методика

При поражении периферического двигательного нейрона на первое электродиагностическое исследование выполняют не ранее чем через 10—14 дней от начала заболевания. Классическую электродиагностику проводят по моно- или биполярной методике. При монополярном воздействии активный точечный электрод площадью 1 см2 с кнопочным прерывателем располагают на двигательной точке, индифферентный (площадью 200 см2) - на соответствующей

сегментарной зоне или на противоположной конечности. Исследование биполярным точечным электродом проводят в основном при атрофии мышц. Используют ручной точечный электрод с двумя разводными равновеликими бран-шами, которые распо­лагают по направлению хода мышцы. При этом катод помещают на двигательной точке мышцы, анод в месте перехода мышцы в сухожилие. Реобазу на посто­янный ток определяют на катоде и аноде, на тетанизирующий ток - на катоде. Далее оценивают полярную фор­мулу и характер мышечных сокращений. В качестве нор­мальных показателей используют результаты исследова­ния, предварительно проведенного на здоровой стороне. При двустороннем поражении используют специальные таблицы электровозбудимости двигательных точек раз­личных нервов (таблицы Штинцинга). Для лучшей визуа­лизации реакций на исследуемые участки направляют свет от лампы-соллюкс.

Определенное диагностическое значение имеет исследо­вание миотонической и миастенической реакций. При по­ложительной миотонической реакции мышца быстро со­кращается, длительно находится в состоянии тонического сокращения и медленно, в течение 3—8 с и более, расслаб­ляется после прекращения подачи тетанизирующего тока. Исследование проводят со сгибательных групп мышц ко­нечности.

При миастении равномерное ритмическое замыкание тетанизирующего тока (40—60 замыканий) в области дви­гательной точки мышцы приводит к тому, что ее сокраще­ния вначале ослабевают, а затем прекращаются. После от­дыха двигательная реакция восстанавливается. Исследо­вание проводят (на разгибателях конечности, круговой мышце глаза, мышце, сморщивающей бровь) в два этапа: без применения антихолинэстеразных веществ и через 30—40 мин после введения прозерина. При наличии поло­жительной миастенической реакции после введения про­зерина патологическая утомляемость мышц уменьшается или исчезает.

В последние годы в физиотерапевтической практике широко используются и другие, более сложные, методы оценки состояния нервно-мышечного аппарата (расширен­ная электродиагностика, определение кривой "сила—дли­тельность", хронаксиметрия, электродиагностика с помо­щью синусоидальных модулированных токов и др.), которые позволяют с большей точностью определить глубину поражения и судить об эффективности проводимых лечеб­ных мероприятий.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1464 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)