ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Может проявляться в виде гипертиреоза, гипотиреоза и дистиреоза. Резко выраженная гиперфункция щитовидной железы носит название тиреотоксикоза. Разновидности гипотиреоза: кретинизм, микседема, эндемический зоб.
Гиперфункция щитовидной железы как проявление избыточного влияния тиреоидных гормонов может быть железистого и внежелезистого происхождения.
Причины железистых форм гипертиреоза (в том числе вызванных нарушением регуляции).
1. Психическая травма и длительное психическое напряжение может вызвать формирование повышенной активности гипоталамических центров и через них - стойкое повышение функции железы. Предрасполагающими факторами могут быть повышенная возбудимость гипоталамических структур, в частности, симпатического отдела вегетативной нервной системы, и повышение физиологической активности щитовидной железы (например, в предменструальном и менструальном периоде у женщин). Эти факторы определяют частое возникновение гипертиреоза у женщин. Повышенная возбудимость гипоталамических центров может наблюдаться после черепно-мозговой травмы, при энцефалитах.
Реализация усиленных гипоталамических влияний на ткань железы осуществляется трансгипофизарно (через увеличение продукции тиреотропин-рилизинг гормона и ТТГ) и парагипофизарно (через симпатическую иннервацию железы и выброс катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).
2. Хронические и острые инфекции: туберкулез, хронический тонзиллит, грипп, ангины. Могут оказывать прямое повреждающее действие на железу, вызывая иммунные сдвиги, нарушение депонирования тиреоглобулина и ускорение поступления гормонов в кровь и усиление их функций даже при нормальном синтезе. Кроме того, могут присоединяться нарушения на уровне гипоталамуса, в частности, снижение чувствительности соответствующих клеток к действию тиреоидных гормонов и растормаживание обратной связи.
3. Воспалительные процессы в ткани железы, ускоряющие обмен йода и тиреоидных гормонов.
4. Опухоли железы.
5. Увеличение содержания йода в продуктах питания после его длительного дефицита в пище и воде.
6. Наследственная предрасположенность, связанную с рецессивным наследованием особого гена. Предрасполагающими факторами при этом могут быть пубертатный период, вегетативная неустойчивость с нейроциркуляторной дистонией. В качестве провоцирующих факторов описаны перегревание, избыточная инсоляция, облучение, беременность; у детей - инфекции, поражающие верхние дыхательные пути.
Причины периферических форм гипертиреоза (внежелезистых).
1. Рыхлая связь тиреоидных гормонов с транспортными балками.
2. Недостаточно быстрая инактивация гормонов в тканях и пролонгированное действие активных метаболитов (в частности, трийодуксусной кислоты).
3. Изменение содержания электролитов в тканях: эффекты гормонов усиливаются при снижении концентрации кальция и повышении концентрации калия.
4. Повышение активности тканевой дейодазы, ускоряющей тканевое действие тиреоидных гормонов.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|