АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ИНСУЛИНА

Прочитайте:
  1. I. Алиментарные и метаболические нарушения
  2. III. Эффекты бета-адреноблокаторов
  3. O Характерны гепатобилиарные заболевания, которые обуславливают метаболические нарушения и патологию коагуляции.
  4. V. Препараты гормона поджелудочной железы инсулина
  5. А) Серьезные побочные эффекты, при развитии требующие отмены терапии.
  6. А. Новые препараты инсулина
  7. А. Роль дефицита инсулина
  8. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА.
  9. Амплипульстерапия (СИТ). Механизм действия. Лечебные эффекты. Методы лечения. Показания и противопоказания.
  10. Ауторегуляторные эффекты йодида.

Влияние на углеводный обмен. Выраженное гипогликемическое действие инсулина - его преобладающий эффект. Его механизмы следующие.

1. Облегчение проникновения глюкозы в клетки через активацию гексокиназы. Транспорт глюкозы в скелетные мышцы и клетки жировой ткани зависит от инсулина (инсулинзависимые ткани). Некоторые ткани (печень, мозг, почки, эритроциты, слизистая оболочка кишечника) не нуждаются в инсулине для транспорта глюкозы в клетки (инсулиннезависимые ткани).

2. Увеличение скорости утилизации глюкозы скелетными мышцами и жировой тканью (усиление окисления).

3. Усиление синтеза гликогена в печени и скелетных мышцах.

4. Снижение выхода глюкозы из печени в результате ослабления глюконеогенеза и усиления синтеза гликогена.

Действие инсулина на печень:

1. угнетение фосфорилазы (фермент, вызывающий расщепление гликогена печени до глюкозы) → предупреждение распада гликогена;

2. увеличение захватывания глюкозы из крови благодаря повышению активности глюкокиназы (фермент, вызывающий фосфорилирование глюкозы после ее диффузии в клетки печени;

3. усиление активности гликогенсинтетазы (ответственна за полимеризацию моносахаридов при образовании гликогена);

4. снижение активности фосфорилазы (вызывает распад гликоге на до глюкозы) и глюкозо-6-фосфатазы (вызывает дефосфорилирование глюкозы и свободная глюкоза возвращается в кровь).

Влияние инсулина на обмен белков. Анаболический эффект:

1. увеличение поглощения аминокислот, в первую очередь в печени и скелетных мышцах;

2. увеличение скорости синтеза белков (особенно в мышцах, фибробластах, печени);

3. снижение катаболизма белков (протеолиза), особенно в печени и мышцах → положительный азотистый баланс.

Влияние инсулина на обмен жиров. Инсулин способствует отложению жира в депо и снижает его утилизацию.

Механизмы:

1. усиление синтеза жирных кислот в жировой ткани и печени;

2. усиление синтеза глицеролфосфата;

3. образование и отложение триацилглицерола в жировой ткани, печени, мышцах (угнетение гормон-чувствительных липаз);

4. торможение и мобилизация жирных кислот из жировой ткани и снижение уровня циркулирующих жирных кислот;

5. подавление образования кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) в печени и увеличение их поглощения мышечной тканью;

6. стимуляция синтеза ДНК, роста и дифференцировки клеток, содействие при этом осуществлению эффекта гормона роста (поэтому недостаток инсулина отрицательно сказывается на росте детей, больных диабетом).

Влияние инсулина на обмен электролитов. Инсулин усиливает активный транспорт ионов натрия и калия через клеточные мембраны и увеличивает мембранный потенциал. При лечении диабетического ацидоза инсулин вызывает перемещение ионов калия в клетки (особенно в печени и мышцах) и развитию гипокалиемии, вызывающей серьезные осложнения. С другой стороны, гипокалиемия снижает секрецию инсулина, что может осложнять применение диуретиков, не сберегающих калий.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 962 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)