АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ОСН)

Прочитайте:
  1. A) острая приобретенная гемолитическая анемия
  2. B Острая сердечная недостаточность
  3. E Острая почечная недостаточность
  4. E Сердечная недостаточность
  5. II. Острая спутанность сознания в сочетании с недостаточной психомоторной активностью
  6. III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
  7. IV. Недостаточность 17альфа-гидроксилазы
  8. XII. Хроническая форма сердечная недостаточность, понятие, причины, механизмы развития
  9. А. Дыхательная недостаточность.
  10. А. Острая стадия

Характеризуется снижением сердечного выброса (МОК) при нормальном или повышенном венозном возврате крови к сердцу (рост ЦВД). В основе лежит развитие сердечной слабости в результате нервно-дистрофических изменений в миокарде, гипоксии, нарушения выработки энергии (АТФ). Это ведет к застою в венозном звене кровообращения, задержке в организме натрия и воды. Патофизиологическое состояние кровообращения характеризуется снижением МОК и ростом ЦВД за счет избытка венозного возврата крови к сердцу (преднагрузка) на фоне компенсаторного роста ОПС и сгущения крови (постнагрузка). Клинические проявления варьируют в зависимости от преобладания право- или левожелудочковой недостаточности.

Клиника правожелудочковой недостаточности: периферические отеки, увеличение и болезненность печени, рост ЦВД (больше 15 см водн. ст.), бледность, акроцианоз, тахипноэ, тахикардия, расширение границ сердца.

При левожелудочковой недостаточности наблюдается клиника отека легких: одышка, кашель с выделением пенистой розовой мокроты, цианоз; рентгенологически – увеличение размеров сердца, гомогенное затемнение в нижних корневых зонах (артериальный застой) и нижних отделах легких (венозный застой); на ЭКГ – снижение вольтажа зубцов в стандартных и грудных отведениях, смещение интервала ST ниже изолинии и изменение зубца Т.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)