АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Почечная колика: клиническая картина, неотложная медицинская помощь в амбулаторных условиях, врачебная тактика

Прочитайте:
  1. B. почечная - вследствие нефрита
  2. D. Управление потоком крови с помощью аорты и промывание органов
  3. F. Воздействие на точки с помощью надавливания
  4. II. Клиническая анатомия.
  5. II. Клиническая картина.
  6. IV. ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА
  7. IV. Клиническая картина заболевания.
  8. IX. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПУЛЬПИТА.
  9. L Сосудистая стенка становится шероховатой (фибрин эндотелия (в них застревают лейкоциты), лейкоциты фиксируются у сосудистой стенки с помощью цитоплазматических мостиков.
  10. V. Клиническая картина панкреатита

Почечная колика — приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости мочевых путей.

Причины почечной колики

Ø Мочекаменная болезнь

Ø Пиелонефрит

Ø Травма

Ø Опухоль почки и мочевого пузыря

Ø Сужение мочеточника

Нарушение оттока мочи из почки вследствие непроходимости мочевых путей камнем, сгустком крови и т.д. приводит к повышению внутрипочечного давления, это вызывает растяжение почечной капсулы, богатой болевыми рецепторами.

Проявления почечной колики

Ø Боль в поясничной области или проекции мочеточника. Распространение боли зависит от уровня непроходимости. Верхняя треть мочеточника — средняя область живота. Средняя треть мочеточника — паховая область и наружная поверхность бедра. Нижняя треть — половые органы

Ø Болезненное мочеиспускание

Ø Учащённое мочеиспускание

Ø Озноб, повышение температуры тела; тошнота, рвота.

Ø Осложнения почечной колики

Ø Пиелонефрит

Ø Гидронефроз

Ø Уремия

Обследование при почечной колике

Ø Общий анализ крови

Ø Общий анализ мочи

Ø Биохимический анализ крови

Ø УЗИ почек

Ø Обзорная рентгенография почек

Ø Экскреторная урография

Ø Ретрограднаяуретеропиелография — определяют уровень препятствия.

Неотложная медицинская помощь в амбулаторных условиях, врачебная тактика.

Диагностические мероприятия.

Ø Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения (пульс, ЧСС, АД, ЧД)

Ø Осмотр и пальпация живота

Ø Выявление симптомов почечной колики (симптом поколачивания, болезненность при пальпации поясничной области на стороне поражения)

Ø Наличие ассоциированных симптомов (тошнота, рвота, лихорадка и др.)

Помощь.

Ø Уложить пациента на кушетку

Ø Купирование болевого синдрома

ü Баралгин в/в или в/м 5мл

ü Кеторолак в/в или в/м

ü Дротаверин 2% - 2 мл в/в или в/м

ü При необходимости – нитроглицерин 1 таб. сублингвально.

Показания к госпитализации:

Ø Нет эффекта от терапии

Ø Наличие клинических признаков осложнений

Ø Двусторонняя почечная колика или при одной почке.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)