Сроки хирургического лечения врожденных катаракт
В связи с большим количеством разнообразных форм врожденных катаракт и степени снижения остроты зрения, не может быть единого подхода к срокам оперативного лечения.
Зрительная система наиболее интенсивно развивается в первое полугодие жизни ребенка. Оперативное вмешательство и последующая оптическая коррекция афакии у детей с интенсивным помутнением хрусталика, приводящим к значительному снижению зрения должно осуществляться в первые месяцы жизни ребенка (2 -3 месяца). Т.е. до начала критического периода формирования зрительной системы. К таким катарактам относят полные формы, зонулярные и заднекапсулярные формы (помутнение хрусталика II и III степени), ядерные и переднекапсулярные катаракты (диаметр помутнения хрусталика 2,5 мм и более), атипичные формы с включение кальцификатов.
При слабой степени помутнения хрусталика у детей с врожденными катарактами операции в первые месяцы жизни не показаны, учитывая относительную сохранность зрительной афферентации, приводящую к относительно нормальному развитию зрительной системы, сохранению аккомодации, развитию бинокулярных функций. К таким катарактам относят зонулярные и заднекапсулярные формы с помутнением хрусталика I степени, ядерные и переднекапсулярные с диаметром помутнения 2,5 мм.
Удаление хрусталика у этих детей целесообразно проводить в более позднем возрасте (в 4 года и старше). Однако эти дети должны находиться под постоянным наблюдением окулиста (каждые 6 месяцев), так как не исключен риск прогрессирования помутнения хрусталиковых волокон и может возникнуть необходимость в более раннем хирургическом вмешательстве.
Рис. 10 Передний лентиконус Рис.11 Передняя полярная катаракта
Рис. 12. Зонулярная катаракта
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|