Исследование рефлекса глазного дна при расширенном зрачке может выявить даже незначительные помутнения (тест Брюкнера).
Рис.6 Рефлекс глазного дна у здорового ребенка. Рис.7. Рефлекс глазного дна: правый глаз прооперирован (афакия), на левом полная катаракта.
У грудных детей меньше 3 месяцев обследование состоит из клинической оценки рефлекса фиксации и слежения, предпочтения фиксации (проба с прикрыванием), беспокойство при окклюзии здорового глаза.
Косоглазие при односторонней катаракте и нистагм при двусторонней являются поздними признаками, и говорят о том, что помутнение резко нарушает зрение, и оптимальное время для лечения прошло, хотя операция может все еще улучшить зрительные функции.
Тест предпочтительного взора и зрительно-вызванные потенциалы могут дать дополнительную клиническую информацию, но большей частью они не так важны для определения степени зрительной депривации при катаракте.
Обнаруженная катаракта требует оценки выраженности помутнения и влияния её на остроту зрения. Вид и локализация помутнения хрусталика дает много информации о начале, этиологии, стороне и прогнозе для зрения.
Факт наличия катаракты у ребенка не означает обязательное экстренное хирургическое удаление её.
На первом этапе, при обнаружении врожденной катаракты, необходимо комплексное обследование ребенка с целью выяснения причины помутнения хрусталика.