АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аортальный стеноз

Прочитайте:
  1. III степень – диаметр пищевода на участке стеноза равен 5-3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.
  2. III степень – диаметр пищевода на участке стеноза равен 5-3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.
  3. III степень – диаметр пищевода на участке стеноза равен 5-3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.
  4. III степень – диаметр пищевода на участке стеноза равен 5-3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.
  5. III степень – диаметр пищевода на участке стеноза равен 5-3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.
  6. VIII. Стеноз клапана легочной артерии
  7. Аортальний стеноз
  8. Врожденные аномалии: микроцефалия, краниостеноз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
  9. Врожденные стенозы пищевода.

Патофизиология. Увеличение напряжения в стенке левого желудочка (ЛЖ) вследствие препятствия на пути оттока, компенсаторная концентрическая его гипертрофия приводят к уменьшению напряжения мышечных волокон. Этот механизм поддерживает систолическую функцию левого желудочка, невзирая на увеличение в нем давления во время систолы. Одним из компенсаторных механизмов является удлинение систолы и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Клиническая картина. Одышка возникает в результате систолической дисфункции ЛЖ (декомпенсированный аортальный стеноз), или первичной диастолической дисфункции ЛЖ. Вследствие гипертрофии и уменьшения податливости ЛЖ затрудняется его наполнение. Минутный объем кровообращения может поддерживаться лишь благодаря повышению частоты сердечных сокращений. Тахикардия приводит к укорачиванию диастолы и повышению конечного диастолического давления в левом желудочке. Мерцающая аритмия является частой причиной острой декомпенсации в результате уменьшения предсердной подкачки, укорочения диастолы и уменьшения сердечных выбросов на 20-30%. Обычно нарушения ритма возникают в поздних стадиях заболевания и являются показателем склеротических изменений в миокарде. Среди частых клинических проявлений наблюдают стенокардию. Она возникает вследствие несоответствия между потребностью повышенной массы миокарда в кислороде и относительно уменьшенным просветом венечных сосудов. При аортальном стенозе стенокардия возникает у 70% больных. Отсутствие стенокардии не исключает наличие венечного атеросклероза. Достаточно частыми клиническими проявлениями являются повышенная утомляемость и обморок.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)