АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Оно должно быть этиологическим и патогенетическим

Оно должно быть этиологическим и патогенетическим. В зависимости от клинической формы цистита лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

В первую очередь оно должно быть направлено на санацию очагов инфекции, быструю элиминацию микробного возбудителя, устранение причин частого рецидивирования и восстановление естественных защитных антибактериальных механизмов мочевого пузыря. Поскольку цистит – инфекционное заболевание, и без инфекции нет цистита, то этиологическое лечение должно носить антимикробный характер.

Комплексное лечение должно включать следующие виды терапии:

- антимикробная химиотерапия;

- противовоспалительные препараты;

- прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов;

- изменение рН мочи;

- устранение органических и функциональных нарушений уродинамики;

- коррекция гигиенических и сексуальных факторов;

- иммунотерапия.

Для проведения рационального лечения цистита до начала лечения необходимо установить: неосложненная (первичный цистит) это или осложненная (вторичный цистит) инфекция нижних мочевых путей. При неосложненной инфекции мочевых путей (острый цистит) лечение не представляет трудностей и проводится обычно в амбулаторных условиях. Оно направлено на ликвидацию микробного возбудителя, быстрое купирование симптомов заболевания, восстановление трудоспособности и социальной активности, предупреждение осложнений и рецидивов.

Поэтому лечение острого цистита состоит в основном из:

- антимикробной терапии;

- обильного приема жидкости (до 2 литров жидкости);

- отказа от половых контактов в течение 5 – 7 дней.

Установлено, что более 60% случаев острого неосложненного цистита остается без лечения (Пушкарь Д.Ю., 2004). Больные, которые не получают антибактериальные препараты, имеют повышенный риск развития осложнений и хронизации процесса. Нередко в повседневной практике применяются неадекватные методы лечения цистита. Одной из наиболее частых ошибок является назначение препаратов с низкой антимикробной активностью в отношении возбудителей неосложненной инфекции мочевых путей или недоказанной их эффективностью при лечении. Повторное назначение антибиотиков одной группы способствует возникновению резистентных к ним штаммов. По мнению В.В.Рафальского (2004), в России рациональный выбор антибиотика при лечении НИМП имеет место лишь в 49,2% случаев. Неправильный первоначальный выбор антибактериального препарата, необоснованность и нерациональность антибактериальной терапии ведет к росту хронических форм заболевания, ятрогенной патологии, а также к возрастанию затрат на лечение. При остром цистите может наступать самоизлечение, но тогда симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав