 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Биологический анамнез
На профилактическом приеме у участкового педиатра девочка 3 месяцев
Поведение: эмоциональное состояние положительное, сон - засыпание спокойное, сон глубокий, соответствующий возрасту, аппетит - хороший, бодрствование - активное Заключение по анамнезу Социальный анамнез: мать 22 года, студентка 6 курса медицинской академии, здорова. Отец 28 лет, частный предприниматель, болен хроническим гастритом. Психологический климат в семье благоприятный, вредные привычки матери и отца отсутствуют. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные: проживают в двухкомнатной благоустроенной квартире, материально обеспечены, социально-гигиенические условия воспитания ребенка хорошие. Биологический анамнез Ребенок родился от второй беременности, протекавшей с угрозой прерывания в 10 недель, токсикозом и железодефицитной анемии во второй половине; первых срочных физиологических родов. (Первая беременность, 2 года назад, закончилась выкидышем при сроке 12 недель). Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов, масса при рождении 4300 граммов, длина 52 см. Период новорожденности протекал без особенностей. В возрасте 1,5 месяцев осмотрена невропатологом и хирургом- ортопедом - патологии не выявлено. Девочка находится на естественном вскармливании, фруктовые соки и пюре не вводились. В поликлинике профилактические прививки не делались. Витамин Д получает по 500 МЕ ежедневно. Гуляют по 3-4 часа ежедневно, массаж, гимнастику делают, закаливание проводится: воздушные ванны по 6-7 минут во время переодевания и массажа, обливание после купания водой, температура которой 350С. Генеалогический анамнез У дедушки по линии матери ишемическая болезнь сердца, у дедушки по линии отца язвенная болезнь 12 перстной кишки, у отца - хронический гастрит. Другие кровные родственники, о которых есть сведения 4 человека - здоровы. Жалоб у матери нет. Объективно: кожные покровы бледноваты, чистые. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно, распределен равномерно, толщина подкожно-жировой складки под лопаткой 1,0 см. Тургор тканей удовлетворительный. Периферические лимфоузлы не увеличены. Миндалины I степени. Мышечный тонус удовлетворительный. Края большого родничка умеренной плотности; разведение тазобедренных суставов полное. Тоны сердца ритмичные, отчетливые, дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Селезенка не пальпируется. Со стороны других органов и систем - физиологическая норма. Стул, мочеиспускания без особенностей. Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1668 | Нарушение авторских прав |