АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Адекватность анестезии

Прочитайте:
  1. Анестезии
  2. В период Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. проблема обезболивания с успехом разрешалась с помощью местной инфильтрационной анестезии, а также эфирного масочного наркоза.
  3. Влияние анестезии на кровообращение
  4. Влияние анестезии на функции почек
  5. Возможные причины несостоятельности местной анестезии
  6. Дать характеристику проводникового нарушения чувствительности гемианестезии, указать уровень поражения.
  7. Клиническая физиология местной анестезии
  8. Местные анестетики, используемые для регионарной анестезии
  9. Местные осложнения, выявляющиеся после анестезии.

Понятие об операционном стрессе и адекватности анестезии Операционный стресс

Хирургическая операция для организма — это не только боль, но и в определенной степени агрессия, которой подвергается организм пациента, вызывающая комплекс компенсаторно-приспособительных реакций.

Во время операции больной переживает так называемый «операционный стресс».

Поэтому современные способы обезболивания предусматривают не только устранение боли, что является необходимым моментом, но и управление основными функциями организма во время хирургической операции.

Основными компонентами развития операционного стресса являются:

· психоэмоциональное возбуждение,

· боль,

· рефлексы не болевого характера,

· кровопотеря,

· нарушение водно-электролитного баланса,

· повреждение внутренних органов.

Схему развития операционного стресса можно представить в виде тре­хуровневой системы (А. П. Зильбер, 1984; рис. 7.1).

Следует отметить, что при анестезии все указанные факторы долж­ны быть учтены. О том, насколько в полном объеме это сделано, свиде­тельствует адекватность анестезии.

Адекватность анестезии

Объективными критериями адекватности обезболивавия являются стабильные показатели гемодинамики, нормальный уровень концентрации в крови гормонов, биологически активных веществ, циклических нуклеотидов, ферментов и пр.

Во время операции анестезиолог, оценивая адекватность обезболивания, должен ориентироваться прежде всего на клинические показате­ли, а также данные мониторного наблюдения.

Клинические критерии адекватности анестезии:

■ кожные покровы сухие, обычной окраски,

■ отсутствие тахикардии и артериальной гипертензии,

■ диурез не ниже 30-50 мл/час.

Данные мониторного наблюдения:

■ стабильная гемодинамика (частота пульса, величина артериаль­ного давления),

■ нормальный уровень насыщения крови кислородом и С02,

■ нормальные объемные показатели вентиляции легких,

■ отсутствие изменений кривой ЭКГ.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)