|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
| | | | | Диабетическая ретинопатия (ДР) – микрососудистые нарушения и изменения сетчатки, в терминальной стадии приводящие к полной потере зрения.
| Классификация ДР (формулировка диагноза):
| Стадия ДР
| Характеристика изменений сосудов сетчатки
| | 1. Непролиферативная
| Микроаневризмы, геморрагии, твердые экссудативные очаги
Макулопатия (экссудативная, ишемическая, отечная)
| | 2. Препролиферативная
| Множество ретинальных геморрагий, мягкие и твердые экссудативные очаги, неравномерный калибр сосудов, интраретинальные микрососудистые аномалии
| | 3. Пролиферативная
| Рост новообразованных сосудов и фиброзной ткани в области диска зрительного нерва, в парацентральных зонах, ретинальные, преретинальные кровоизлияния
| Осложнения пролиферативной стадии ДР:
| | | | | Гемофтальм
Тракционная и тотальная пролиферативно-экссудативная отслойка сетчатки
Вторичная рубеозная глаукома
Субатрофия глазного яблока
|
Диагностика ДР:
| Офтальмологические методы диагностики ДР
| | Обязательные
| Дополнительные
| | 1. Определение остроты зрения (визометрия)
2. Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
3. Биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела
4. Офтальмоскопия при расширенном зрачке
5. Измерение полей зрения (периметрия)
| 1. Фотографирование глазного дна
2. Флюоресцентная ангиография сосудов стчатки
3. УЗИ при наличии значительных помутнений в стекловидном теле и хрусталике
4.Электрофизиологические методы исследования для определения функционального состояния зрительного нерва и сетчатки
5. Гониоскопия (осмотр угла передней камеры глаза)
|
Группы риска развития ДР:
| Больные СД 1 (в возрасте > 18 лет) при длительности диабета более 3-х лет
Больные СД 1 дети (в возрасте < 18 лет) вне зависимости от длительности заболевания
Больные СД 2 вне зависимости от длительности диабета
|
ЛЕЧЕНИЕ ДР
| 2. КОМПЕНСАЦИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА (Hb A1c ≤ 7,0%)
3. ЛАЗЕРНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ (локальная, фокальная, панретинальная)
4. ЛАЗЕР – И КРИОКОАГУЛЯЦИЯ (в проекции цилиарного тела)
5. ВИТРЭКТОМИЯ С ЭНДОЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЕЙ
|
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|
