АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА (ВОЗ, 1999)

Прочитайте:
  1. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  2. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  3. II. Классификация эндогенной интоксикации
  4. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  5. III. Классификация ОА.
  6. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  7. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)
  8. TNM классификация.
  9. TNM-классификация опухолей молочной железы
  10. V. Классификация (TNM).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ

Сахарный диабет - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА (ВОЗ, 1999)

ТипСД Характеристика заболеваний
Сахарный диабет 1 типа
  • Аутоиммунный
  • Идиопатический
 Деструкция бета-клеток поджелудочной железы, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности
Сахарный диабет 2 типа С преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без неё
  Гестационный сахарный диабет   Возникает во время беременности
Другие типы сахарного диабета*
  • Генетические дефекты функции бета-клеток
  • Генетические дефекты в действии инсулина
  • Болезни экзокринной части поджелудочной железы
  • Эндокринопатии
  • Диабет, индуцированный лекарствами или химикалиями
  • Диабет, индуцированный инфекциями
  • Необычные формы иммунно-опосредованного диабета
  • Другие генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

ДРУГИЕ ТИПЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Генетические дефекты функции бета-клеток:

  • MODY-1;
  • MODY-2;
  • MODY-3;
  • MODY-4;
  • митохондриальная мутация ДНК;
  • другие.

 

Генетические дефекты в действии инсулина:

  • резистентность к инсулину типа А;
  • лепречаунизм;
  • синдром Рабсона-Менденхолла;
  • липоатрофический диабет;
  • другие.

Болезни экзокринной части поджелудочной железы:

  • панкреатит;
  • травма/панкреатэктомия;
  • неоплазии;
  • кистозный фиброз;
  • гемохроматоз;
  • фиброкалькулезная панкреатопатия.

Эндокринопатии:

  • акромегалия;
  • синдром Кушинга;
  • глюкагонома;
  • феохромацитома;
  • тиреотоксикоз;
  • соматостатинома;
  • альдостерома;
  • другие.

Лекарства или химикалии, индуцирующие диабет:

  • вакор;
  • тиазиды;
  • пентамидин;
  • дилантин;
  • никотиновая кислота;
  • сс-интерферон;
  • глюкокортикоиды;
  • р-адреноблокаторы;
  • тиреоидине гормоны;
  • диазоксид;
  • другие.

Инфекции, индуцирующие диабет:

  • врожденная краснуха;
  • цитомегаловирус;
  • другие.

Необычные формы иммунноопосредованного диабета:

  • "Stiff-man" - синдром (синдром обездвиженности);
  • наличие антител к рецепторам инсулина;
  • наличие антител к инсулину;
  • другие.

Другие генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом:

  • синдром Дауна;
  • синдром Клайнфелтера;
  • синдром Тернера;
  • синдром Вольфрама;
  • атаксия Фридрейха;
  • хорея Гентингтона;
  • синдром Лоренса - Муна - Бидля;
  • миотоническая дистрофия;
  • порфирия;
  • синдром Прадера - Вилли;
  • другие.

 

ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА:

Факторы риска развития СД 2:

 Возраст ≥ 45 лет;

 Избыточный вес (ИМТ≥25 кг/м2);

 Семейный анамнез СД (родители или сибсы с СД 2);

 Привычно низкая физическая активность;

 Ранее определявшиеся нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе;

 Гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе;

 Артериальная гипертония (≥140/90 мм.рт.ст.);

 Холестерин ЛПВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л;

 Синдром поликистозных яичников;

 Сосудистые поражения в анамнезе.

Предиабет:

 Нарушенная гликемия натощак

 Нарушенная толерантность к глюкозе

Скрининг в группах риска для активного выявления СД 2 и предиабета:

Группа риска Частота обследования   Используемые тесты      Уровень гликемии натощак;  ОГТ с 75 г глюкозы
 Лица старше 45 лет; Не реже 1 раза в 3 года;
 Сочетание 3х и более факторов риска;   Не реже 1 раза в 3 года;
 Лица с предиабетом, особенно с избыточным весом; 1 раз в 1-2 года

 

Лекарственные препараты, возможные для использования с целью первичной профилактики у лиц с НТГ:

 Акарбоза;

 Метформин.

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1197 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)