АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение синдрома диабетической стопы

Лечение нейропатической формы с предъязвенными изменениями и язвой стопы:

 Компенсация углеводного обмена (НвА1с < 7%)

 Разгрузка пораженной конечности (лечебно-разгрузочная обувь, индивидуальная разгрузочная повязка, кресло-каталка)

 Удаление участков гиперкератоза и/или первичная обработка раневого дефекта

 Антибиотикотерапия при наличии признаков инфекции и раневых дефектах 2 ст. и глубже

 Использование современных атравматических перевязочных средств, соответствующих стадии раневого процесса

Повязки:

Лечение нейропатической формы синдрома диабетической стопы с остеоартропатией:

 Компенсация углеводного обмена (НвА1с < 7%)

 Разгрузка пораженной конечности (индивидуальная разгрузочная повязка) на острой и подострой стадиях

 Антибиотикотерапия при язвенных дефектах с признаками инфекции и ранах 2 ст. и глубже

 При наличии раневых дефектов - использование современных атравматических перевязочных средств, соответствующих стадии раневого процесса

 Бифосфонаты (памидроновая к-та 90 мг в\в капельно -3 курса в год, аледроновая к-та 10 мг в сутки – 3 курса в год, этидроновая к-та 20 мг\кг веса в сутки – 3 курса в год)

Повязки:

Лечение ишемической формы синдрома диабетической стопы:

1. Консервативная терапия:

 Компенсация углеводного обмена (НвА1с < 7%);

 Отказ от курения!

 Коррекция артериальной гиперонии

 Лечение дислипидемии

 Купирование явлений ишемии конечности:

1. Дезагреганты (под контролем коагулограммы и состояния глазного дна)

2. Антикоагулянты (под контролем коагулограммы и состояния глазного дна)

3. Препараты простагландина Е (20-60 мг в\в капельно медленно на 250-400мл 0,9% р-ра NaCl №20 – 2-3 курса в год)

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав