АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инструментальная и рентгенологическая диагностика

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  4. II Энзимодиагностика
  5. II этап. Диагностика нозологической формы.
  6. II. Ранняя диагностика.
  7. III. Лабораторная диагностика
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  10. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах поджелу­дочной железы, объемных процессах в ее паренхиме (опухоли, кисты). Пре­имущество метода состоит в его простоте и возможности многократного использования. Полученные результаты о размерах и форме железы должны быть соотнесены с данными клинических и лабораторных исследований.

Ретроградная эндоскопическая панкреатография является одним из самых информативных методов исследования. Возможен прямой осмотр Фате-рова соска, взятие биопсии для гистологического и цитологического исследования. Это исследование позволяет выявить стеноз папиллы, конкре-менты, участки стенозов и кистозные расширения по ходу главного панкре­атического протока. При хронических панкреатитах с нарушением оттока секрета это исследование позволяет точно ставить показания к операции и выбрать оптимальный метод хирургической коррекции. Радиоактивное сканирование позволяет выявить снижение секреторной активности подже­лудочной железы и множественные мелкие дефекты. Метод не позволяет про­водить дифференциальную диагностику между хроническим панкреатитом и злокачественной опухолью. Обзорная рентгенография брюшной полости вы­являет, хотя и редко, кальцификаты в протоках или паренхиме железы. Внутривенная или инфузионная холангиография применяется для определе­ния степени поражения желчевыводящих путей. Вследствие сдавливания дистального отдела ходедоха рубцовой тканью при хроническом панкреати­те развивается тубулярный стеноз или коническое сужение терминального отдела.

Нарушение пассажа пищи по желудку и 12-перстной кишке может кос­венно свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы. При увели­чении объема поджелудочной железы увеличивается ретрогастральное пространство с оттеснением задней стенки желудка. При дуоденографии отмечается деформация дуоденальной петли в форме перевернутой цифры 3, фиксация области папиллы. Дуоденография в состоянии искусственной ги­потонии позволяет выявлять "более тонкие изменения - перестройку скла­док слизистой на медиальной стенке кишки, расширение дуоденальной пет­ли. Метод можно комбинировать с целиакографией и чрескожной холангиогра-фией.

Суперселективная ангиография артерий qastroduodonalis, lienalis, позволяет выявить стенозы мелких артерий в паренхиме, в венозной фазе определяется непроходимость вен с развитием коллатералей. В па­ренхиматозной фазе можно видеть мелкие кистозные образования в парен­химе железы. Дифференциальная диагностика хронического панкреатита от рака часто невозможна даже с помощью этого метода исследования. Наибо­лее информативна компьютерная томография.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)