Эмбриологические предпосылки ветвления и следования венечных артерий
Для того, чтобы упорядочить представления о том, что из себя представляют ВА в зрелом сердце, следует проследить их эмбриогенез.
Развитие сердца начинается на второй неделе эмбриогенеза образованием двух самостоятельных сердечных зачатков из спланхномезодермы.
В начале 3 недели формируются 2 эндокардиальные трубки, и к концу 3 недели они объединяются в примитивную сердечную трубку, частями которой являются Bulbus Cordis, Ventriculus и Atrium.
ВА закладывается в виде колец в области межсегментных соединений. Система этих колец однотипна ивключает в себя вокругартериальные, вокругбульбарные (перитрункальные), вокругжелудочковые и вокругпредсердныекольца.
Перитрункальное кольцо приобретает специфическое положение и особое значение именно от него начинает зависеть нормальность или аномальность системы ВА. Оно же обеспечивает присоединение ВА к аорте за счёт пенетрирования её стенки.
Остальные кольца трансформируются в коммуникационные фрагменты (начинают нести коммуникационную функцию для осуществления венечного кровотока от аорты к миокарду и для осуществления связи друг с другом).
После петлеобразования сердца кольца ВА сходятся в области бульбовентрикулярной складки. Сохранность центральных концов коммуникационных колец обеспечивает нормальное распределение и следование ВА во всех сердцах.
Неполное слияние этих колец в ретробульбарной области может быть причиной образования редких вариантов отхождения ВА.
В процессе формирования окончательной (зрелой) системы ВА часть сегментов первичного венечно-артериального сплетения сохраняется, а часть - редуцируется.Сохранение тех или иных сегментов - основа существующей при различных пороках сердца системы соединения ВА
Все вышеизложенные аспекты эмбриогенеза имеют важное практическое значение, поскольку определяют наши представления о строении ВА при вариантах нормы (которые из-за их редкости обычно зачисляли в разряд аномалий), при пороках сердца и приобретённых нарушениях в сердце и ВА.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|