АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Переломы поперечных отростков позвонков

Механизм травмы. Переломы поперечных отростков позвонков происходят, как правило, в поясничном отделе при непрямом механизме травмы – от резкого напряжения прикрепляющихся к отросткам квадратной и круглой большой поясничных мышц. Прямой механизм травмы (удар в область поперечных отростков) встречается реже. Сломанные отростки при напряжении мышц смещаются вниз и кнаружи.

Диагностика. Обычно резко выражен болевой синдром. Боль усиливается при поднимании прямых ног в положении лежа на спине, при этом пациент иногда не может оторвать от опоры пятку выпрямленной ноги. Активные наклоны в больную сторону и пассивные – в здоровую вызывают усиление болей. В паравертебральной области определяется пальпаторная болезненность на уровне повреждения.

Радиологическая диагностика. На рентгенограмме в переднезадней проекции легко выявляется перелом. Линия его неровная и проходит в поперечном, косом или (очень редко) в горизонтальном направлении.

Лечение. После обезболивания перелома 10 мл 0,5 % раствора новокаина больного укладывают на постель со щитом. Для расслабления поясничных мышц можно придать позу «лягушки»: бедра разведены, пятки сомкнуты, под колени положен валик. Проводят ЛФК, физиотерапию, массаж. Срок постельного режима – 2 – 3 нед. Трудоспособность восстанавливается через 4 – 6 нед.

Осложнения. При прямом механизме травмы следует обратить внимание на функцию почек и состав мочи (возможна гематурия) для исключения ушиба почки.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав