 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Основные группы гормональных препаратов• Антиэстрогены (основная группа препаратов). «Золой стандарт» — тамоксифен, особенно у женщин в постменопаузе. У женщин в пременопаузе применение тамоксифена оптимально после выключения функции яичников (кастрации). • Ингибиторы ароматазы особенно показаны для женщин в менопаузе: аминоглутетемид, летрозол, анастрозол и эксеместан. • Прогестины. В европейских странах чаще используют медроксипрогестерон в дозе до 500 мг/cут. В США обычно используют мегестрол 160 мг/сут. Побочные явления: прибавление массы тела, алопеция, тромбоэмболические осложнения. • Андрогены. Несмотря на нежелательные побочные эффекты (вирилизация) показаны для ограниченной группы больных (преимущественно молодого возраста с метастазами в кости). Обычно их сочетают с ингибиторами ароматазы. Эффективность гормонального лечения в большинстве случаев выражается в стабилизации процесса. • Хороший результат вероятен при следующих условиях: длительный период без метастазирования (более 5 лет); пожилой возраст; регионарные метастазы и/или минимальные метастазы в лёгких; гистологически подтверждённая злокачественность I и II степени; длительная ремиссия в результате предшествующей гормонотерапии. • Ответ на гормонотерапию маловероятен: при коротком безрецидивном периоде (до 1 года); в молодом возрасте (до 35 лет); при быстром распространении метастазов (особенно при метастазах в печень, головной мозг); при низкодифференцированных опухолях (III степени злокачественности по Блюму); короткой ремиссии после проведённой гормонотерапии. Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав |