 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Нейрогуморальные системы регуляции артериального давленияГемодинамические факторы, определяющие величину артериального давления Основными гемодинамическими факторами, определяющими величину артериального давления, являются: • минутный объем крови, т.е. количество крови, поступающей в сосудистую систему за 1 мин.; минутный объем или сердечный выброс = ударный объем крови х число сокращений сердца за 1 мин.; • общее периферическое сопротивление или проходимость резистивных сосудов (артериол и прекапилляров); • упругое напряжение стенок аорты и ее крупных ветвей — общее эластическое сопротивление; • вязкость крови; • объем циркулирующей крови.
Нейрогуморальные системы регуляции артериального давления Регуляторные нейрогуморальные системы включают: • систему быстрого кратковременного действия; • систему длительного действия (интегральную контрольную систему). Система быстрого кратковременного действия Система быстрого кратковременного действия или адаптационная система обеспечивает быстрый контроль и регуляцию артериального давления. Она включает механизмы немедленной регуляции артериального давления (секунды) и среднесрочные механизмы регуляции (минуты, часы). Механизмы немедленной регуляции артериального давления Основными механизмами немедленной регуляции артериального давления являются: • барорецепторный механизм; • хеморецепторный механизм; • ишемическая реакция центральной нервной системы. Барорецепторный механизм Барорецепторный механизм регуляции артериального давления функционирует следующим образом. При повышении артериального давления и растяжении стенки артерии возбуждаются барорецепторы, расположенные в области каротидного синуса и дуги аорты, далее информация от этих рецепторов поступает в сосудодвигательный центр головного мозга, откуда исходит импульсация, приводящая к уменьшению влияния симпатической нервной системы на артериолы (они расширяются, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление — постнагрузка), вены (происходит венодилатация, уменьшается давление наполнения сердца — преднагрузка). Наряду с этим повышается парасимпатический тонус, что приводит к уменьшению частоты сердечного ритма. В конечном итоге указанные механизмы приводят к снижению артериального давления. Хеморецепторный механизм Хеморецепторы, принимающие участие в регуляции артериального давления, расположены в каротидном синусе и аорте. Хеморецепторная система регулируется уровнем артериального давления и величиной парциального напряжения в крови кислорода и углекислого газа. При снижении артериального давления до 80 мм рт. ст. и ниже, а также при падении парциального напряжения кислорода и повышении углекислого газа возбуждаются хеморецепторы, импульсация от них поступает в сосудодвигательный центр с последующим повышением симпатической активности и тонуса артериол, что приводит к повышению артериального давления до нормального уровня. Ишемическая реакция центральной нервной системы Этот механизм регуляции артериального давления включается при быстром падении артериального давления до 40 мм рт. ст. и ниже. При такой выраженной артериальной гипотензии развивается ишемия центральной нервной системы и сосудодвигательного центра, из которого усиливается импульсация к симпатическому отделу вегетативной нервной системы, в итоге развивается вазоконстрикция и артериальное давление повышается. Среднесрочные механизмы регуляции артериального давления Среднесрочные механизмы регуляции артериального давления развивают свое действие в течение минут — часов и включают: • ренин-ангиотензиновую систему (циркулирующую и локальную); • антидиуретический гормон; • капиллярную фильтрацию. Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав |