АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рубцовое сужение пищевода: симптомы

Клинически сужение проявляется затруднением,глотания, которое выражено тем больше, чем значительнее сужение. Затруднение прохождения пищи нарастает прогрессивно и неуклонно и часто доходит до полной непроходимости пищевода.

Глотание обычно безболезненно, но пища, дойдя до сужения, немедленно срыгивается в неизмененном виде, нередко со значительной примесью слизи и слюны. Затруднение глотания обусловливается механическим препятствием и в отличие от рака лишь в незначительной степени связано со спазмом мышц пищевода. Развивается сильная жажда. Общее состояние быстро ухудшается, исхудание достигает крайней степени.

Для распознавания сужения прибегают к рентгеноскопии, рентгенографии и эзофагоскопии.

Рентгеноскопия и рентгенография при наполнении пищевода контрастной, массой дают представление о расположении, степени, протяженности, форме сужения и о состоянии приводящего отрезка. Рентгенологическая тень симметрична и имеет вид воронки или груши с ровными контурами, без зазубрин и дефектов заполнения.

Эзофагоскопия позволяет видеть гладкие края отверстия сужения, отличить его от ракового и ввести буж под контролем глаза.

Калибр сужения определяется зондированием. Зондирование производят эластическими цилиндрическими, лучше с оливообразным концом, бужами.

Рубцовые сужения пищевода не имеют никакой наклонности к самопроизвольному излечению.

Рецидивы почти неизбежны даже после удачного расширения бужами. Особенно тяжело протекают сужения после химических ожогов. Среди таких больных очень многие более или менее быстро погибают главным образом в результате истощения или от присоединившегося туберкулеза легких, реже от неудачного зондирования, сопровождавшегося прободением пищевода.

За рубцовое сужение иногда принимают спазм пищевода, дивертикул и рак. Спазм встречается у невропатических субъектов, отличается непостоянством симптомов и имеет определенное расположение — вход в пищевод и кардию.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав