АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Международная клиническая классификация TNM

Прочитайте:
  1. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  2. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  3. II. Классификация эндогенной интоксикации
  4. II. Клиническая анатомия.
  5. II. Клиническая картина.
  6. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  7. III. Классификация ОА.
  8. IV. Клиническая картина заболевания.
  9. IX. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПУЛЬПИТА.
  10. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов

 

При оценке критериев Т (tumor), N (nodulus) и М (metastasis) используется физикальная оценка и методы визуализации. При наличии множественного поражения одной молочной железы критерий Т определяется по наибольшей опухоли. Регионарными лимфатическими узлами считаются подмышечные, интерпекторальные, интрамаммарные и внутренние (по ходу внутренней грудной артерии) лимфатические узлы молочной железы. Любые другие пораженные метастазами, включая надключичные, шейные и контрлатеральные, расцениваются как отдаленные метастазы и обозначаются как Ml.

Т - первичная опухоль: Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли; ТО - первичная опухоль не определяется, Tis - первичная карцинома или болезнь Педжета соска без наличия опухолевого узла (болезнь Педжета при наличии опухолевого узла классифицируется но его размерам); Т1 - опухоль до 2 см в наибольшем измерении (1а-до 0,5 см, lb-до 1 см, 1с-до 2 см); Т2 -опухоль до 5 см; ТЗ - опухоль более 5 см; Т4 - опухоль любого размера с прямым распространением на 1рудную стенку (грудная клетка включает ребра, межреберные мышцы, переднюю и заднюю зубчатую мышцы) или кожу (4а-распространение на грудную стенку, 4Ь-отек или изъязвление кожи, сателиты в коже, 4с-признаки 4а и 4в, 4а-воспалительная форма рака).

В обеих классификациях обязательно фиксируется расположение опухоли в молочной железе.

N - регионарные лимфатические узлы: Nx-недостаточно данных для оценки, NO-нет признаков поражения, N1-метастазы в подмышечных лимфатических узлах, Ш-метастазы в подмышечных лимфатических узлах, фиксированных друг с другом, Ш-поражение внутренних лимфатических узлов молочной железы.

М - отдаленные метастазы: Мх-недостаточно данных для определения, МО-нет признаков отдаленных метастазов, Ml-наличие отдаленных метастазов (включая метастазы в надключичных лимфатических узлах). Категория Ml может быть дополнена локализацией: легкос-PUL, кости-OSS, печень-LIV, головной мозг-PRA, лимфатические узлы-LYM, костный мозг-MAR, плевра-PLE, брюшина-PER, кожа-SKI, другие-ОТН.

G - гистопатологическая дифференцировка: Gx-степень дифференцировки не может быть установлена, G1-высокая, G2-средняя, ОЗ-низкая степень дифференцировки, С4-недифференцированные опухоли.

Группировка по стадиям в классификации TNM осуществляется следующим образом:

 

Stage 0 Tis NO MO
Stage I Tl NO MO
Stage IIа TO N1 MO
  Tl N1 MO
  T2 NO MO
Stage IIb T2 N1 MO
  T3 NO MO
Stage IlIa TO N2 MO
  Tl N2 MO
  T2 N2 MO
  T3 N1 MO
  T3 N2 MO
Stage 111b T4 Any N MO
  Any T N3 MO
Stage IV Any T Any N Ml

Необходимо подчеркнуть что заключительная оценка стадии опухолевого роста происходит после гистологического исследования удаленного во время операции препарата, причем в рамках классификации TNM при этом вводится дополнительная маркировка "р" (рТ, pN и тд).

 

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)