АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника и диагностика ЭпЗ

Основным симптомом является различной степени увеличение щитовид-ной железы, определяемое визуально и пальпаторно. У части больных при зна-чительном увеличении ЩЖ отмечается «чувство тяжести или неловкости» в области шеи при движениях. Охриплость голоса, реже — затруднение глота-ния и дыхания (особенно при загрудинной локализации или подъязычном зобе) (рис. 4).

При III—V степенях зоба могут отмечаться изменения со стороны дыха-тельной и сердечно-сосудистой системы («зобное сердце»), появляется синд-ром Горнера (птоз, миоз, энофтальм) за счет сдавления симпатического шейного ствола (рис. 5).

В большинстве случаев при ЭнЗ функциональное состояние ЩЖ не изме-нено (эутириодный зоб), реже проявляются симптомы легкого гипотиреоза или тиреотоксикоза. В районах с тяжелой йодной эндемией, как следствие тирео-генной дистрофии, встречаются кретинизм и глухонемота.

Диагностика ЭнЗ строится, наряду с данными объективного осмотра, на

перечисленных ранее способах исследования (биопсия, снинциграфия, УЗИ, КТ, определение гормонов ЩЖ, основного обмена, БСИ и др.).

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав